经常出牙血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、刷牙方式不当等因素有关。牙龈出血通常表现为刷牙或进食时出血,可能伴有牙龈红肿、口腔异味等症状。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
1、牙龈炎牙龈炎是牙龈出血最常见的原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。牙龈炎患者牙龈边缘呈现鲜红色,触碰易出血,可能伴随牙龈肿胀。治疗需通过超声波洁治清除牙结石,配合复方氯己定含漱液消炎,日常使用软毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。
2、牙周炎牙周炎是牙龈炎的进展阶段,除牙龈出血外还会出现牙周袋形成、牙齿松动。发病与牙菌斑中的厌氧菌感染有关,需进行龈下刮治等牙周基础治疗,必要时使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染,严重者需接受牙龈翻瓣手术。
3、维生素缺乏长期维生素C摄入不足会影响毛细血管脆性,导致牙龈自发性出血,可能伴有皮肤瘀斑。维生素K缺乏则会影响凝血功能。建议增加新鲜蔬菜水果摄入,必要时在医生指导下服用维生素C片或维生素K1注射液补充。
4、血液系统疾病白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍,表现为牙龈持续渗血且难以止血,可能伴随鼻出血、皮下瘀斑。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊,治疗原发病可使用环磷酰胺片等免疫抑制剂或输注血小板。
5、刷牙方式不当横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会损伤牙龈组织,造成机械性出血。建议改用软毛牙刷,采用45度角震颤式刷牙法,配合牙线清理牙缝。出血明显时可暂时用无菌棉球压迫止血,避免使用牙签等尖锐物品刺激牙龈。
日常应注意保持口腔卫生,每半年进行一次洁牙,选择含氟牙膏和抗菌漱口水。饮食上多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物,避免过硬、过烫食物刺激牙龈。若出血持续超过两周或伴随发热、乏力等症状,需立即到口腔科或血液科就诊,排除系统性疾病的可能。孕妇及青少年出现牙龈出血应特别重视,可能与激素变化或生长发育需求增加有关。