女性膀胱过度活动症是什么病

女性膀胱过度活动症是一种以尿急为主要特征的综合征，可能伴随尿频和夜尿增多，部分患者会出现急迫性尿失禁。该病主要与膀胱逼尿肌过度活动、神经调节异常、尿路感染、激素水平变化等因素有关。

膀胱逼尿肌不自主收缩是核心发病机制，可能与肌肉敏感性增高有关。典型表现为突然强烈排尿感，尿动力学检查可见逼尿肌不稳定收缩。治疗可选用索利那新片、托特罗定缓释片等抗胆碱能药物，配合膀胱训练改善症状。

中枢或周围神经传导异常可能导致膀胱控制失调，常见于糖尿病神经病变、多发性硬化等疾病。患者除尿急外可能伴排便功能障碍，骶神经调节术可作为难治性病例的选择性治疗方案。

急慢性尿路感染可能刺激膀胱黏膜引发类似症状，需通过尿常规和尿培养鉴别。左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物治疗感染后，过度活动症状多可缓解。

围绝经期女性因雌激素缺乏可能导致尿道黏膜萎缩，引发膀胱敏感性增高。局部使用雌三醇乳膏可能改善症状，但需严格评估激素治疗适应症与禁忌症。

焦虑抑郁等情绪障碍可能通过神经内分泌途径加重症状，表现为夜间排尿次数显著增多。认知行为疗法联合米拉贝隆缓释片等β3受体激动剂可获双重改善效果。

建议患者记录排尿日记评估症状模式，避免摄入咖啡因等刺激性饮品，每日饮水量控制在1500-2000毫升并均匀分配。盆底肌训练需在专业指导下进行，每周3-5次凯格尔运动有助于增强控尿能力。症状持续加重或出现血尿时应及时就诊泌尿外科，尿流动力学检查能明确诊断分型。合并糖尿病等基础疾病者需同步控制原发病，绝经后女性可考虑阴道局部雌激素治疗改善泌尿生殖综合征。