TCT检查正常仍有可能患宫颈癌,但概率较低。宫颈癌筛查需结合HPV检测、阴道镜检查等手段综合判断,漏诊可能与取样误差、病变位置特殊、病理类型罕见等因素有关。
1、取样误差TCT检查依赖宫颈细胞采集质量,若取样未覆盖病变区域可能导致假阴性。建议月经干净后3-7天复查,避免阴道用药影响结果。
2、病变位置特殊宫颈管内膜癌或病灶位于宫颈深部时,常规刮片难以获取异常细胞。阴道镜下多点活检可提高检出率。
3、病理类型罕见宫颈腺癌或神经内分泌癌等特殊类型癌细胞形态易被忽略。免疫组化检查可辅助鉴别诊断。
4、HPV持续感染高危型HPV持续感染是主要诱因,TCT正常但HPV阳性者需密切随访。预防性接种HPV疫苗可降低风险。
定期联合筛查能减少漏诊,出现接触性出血、异常排液等症状应及时就诊,避免依赖单项检查结果。