急性腹痛的区分主要依据疼痛部位、性质、伴随症状及诱发因素,常见病因包括胃肠炎、胆囊炎、阑尾炎、肠梗阻等。
1. 疼痛部位上腹痛多见于胃溃疡或胆囊炎,脐周痛常为肠痉挛或早期阑尾炎,右下腹痛需警惕阑尾炎,全腹痛可能提示腹膜炎或肠梗阻。
2. 疼痛性质阵发性绞痛多由肠梗阻或肾结石引起,持续性胀痛常见于腹腔炎症,刀割样剧痛需考虑消化道穿孔或主动脉夹层。
3. 伴随症状发热伴腹痛提示感染性病变,呕吐腹泻多见于胃肠炎,黄疸伴随右上腹痛需排查胆道疾病,血便可能为肠缺血或炎症性肠病。
4. 诱发因素暴饮暴食后腹痛考虑胰腺炎或胆囊炎,外伤后腹痛警惕内脏破裂,运动后突发腹痛需排除疝气嵌顿或血管病变。
出现急性腹痛建议立即禁食禁水,避免自行服用止痛药,及时就医完善血常规、超声或CT检查以明确诊断。