多囊卵巢综合征患者多数情况下可以自然受孕,但受孕概率可能低于健康人群。自然受孕可能性主要与排卵功能、激素水平、体重管理、胰岛素抵抗等因素有关。
1、排卵功能:约70%患者存在稀发排卵或无排卵,可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物改善,同时监测卵泡发育。
2、激素水平:高雄激素血症可能抑制卵泡成熟,达英-35等短效避孕药可调节激素,需配合定期性激素六项检查。
3、体重管理:超重患者减重5%-10%即可显著改善排卵功能,建议通过低碳水化合物饮食和每周150分钟有氧运动控制体重。
4、胰岛素抵抗:约50%患者伴胰岛素抵抗,二甲双胍可改善糖代谢,需配合OGTT检测和低GI饮食调整。
建议备孕前进行生殖内分泌评估,规律监测基础体温和排卵试纸,若促排卵治疗6周期未孕需考虑辅助生殖技术。