乳腺增生在中医理论中多因肝气郁结、痰湿内阻、冲任失调等因素导致,治疗以疏肝理气、化痰散结、调理冲任为主。肝气郁结与情绪波动密切相关,长期精神压力大或情绪抑郁会导致肝气不畅,进而影响乳腺健康;痰湿内阻则与饮食不节、脾胃功能失调有关,过多摄入油腻、甜食或寒凉食物会加重痰湿;冲任失调多与女性内分泌紊乱相关,如月经不调、卵巢功能异常等。中医治疗乳腺增生可采用中药调理、针灸、推拿等方法,常用中药如柴胡、香附、白芍等疏肝理气,半夏、陈皮、茯苓等化痰散结,当归、川芎、熟地黄等调理冲任。针灸常选取膻中、乳根、太冲等穴位,推拿则通过按摩乳房周围经络以促进气血运行。日常调理中,保持情绪稳定、饮食清淡、规律作息尤为重要,适当运动如太极拳、瑜伽也有助于缓解症状。若症状持续或加重,建议及时就医,结合现代医学检查进行综合治疗。
乳腺小叶增生是乳腺增生的一种亚型,两者区别主要在于病变范围、组织学特征、症状表现、影像学差异及治疗侧重。
1、病变范围:
乳腺增生泛指乳腺组织良性增生性疾病,包含导管增生和小叶增生两种类型。乳腺小叶增生特指乳腺小叶结构异常增殖,属于乳腺增生的局部表现形式,病变范围较局限。乳腺增生可能涉及整个乳腺组织的导管、小叶及间质。
2、组织学特征:
乳腺小叶增生病理表现为终末导管小叶单位的上皮细胞和间质增生,可见腺泡扩张或囊肿形成。普通乳腺增生则更多表现为导管上皮增生伴纤维结缔组织增生,可能出现导管扩张或乳头状瘤样改变。
3、症状表现:
两者均可出现乳房胀痛、结节感等表现,但乳腺小叶增生的疼痛常与月经周期关联更明显,触诊多呈颗粒状或片状增厚。普通乳腺增生疼痛范围更广泛,可能伴随乳头溢液,体检可触及条索状或团块状结节。
4、影像学差异:
超声检查中乳腺小叶增生多表现为局部腺体结构紊乱伴微囊肿,乳腺钼靶可见簇状微小钙化。普通乳腺增生影像学显示腺体密度弥漫性增高,可能出现粗大钙化或不对称致密影。
5、治疗侧重:
乳腺小叶增生以缓解疼痛为主,可选用疏肝理气类中药调节内分泌。普通乳腺增生需根据病理分级干预,非典型增生需密切随访。两者均需避免高脂饮食、控制咖啡因摄入,建议佩戴支撑型内衣减轻症状。
建议保持规律作息与情绪稳定,每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳,每次持续30分钟以上。饮食注意增加十字花科蔬菜摄入,限制动物脂肪及油炸食品。每月月经结束后7-10天进行乳房自检,发现肿块增大、皮肤凹陷等异常及时就诊。40岁以上女性应每年进行乳腺超声联合钼靶检查。