叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
直肠息肉的治疗方法包括内镜下切除、手术切除和药物治疗,常见症状有便血、排便习惯改变和腹痛,需根据息肉大小和性质选择治疗方案。
1、便血是直肠息肉最常见的症状,表现为大便表面带血或便后滴血,血液通常呈鲜红色。若出血量较大或持续时间较长,需及时就医进行肠镜检查,明确诊断并评估是否需要治疗。
2、排便习惯改变也是直肠息肉的重要表现,包括便秘、腹泻或两者交替出现。这种症状可能与息肉对肠道的机械性刺激有关,需通过肠镜检查和病理活检明确息肉性质,排除恶性病变。
3、腹痛或腹部不适可能与息肉较大或位置特殊有关,尤其是当息肉引起肠梗阻或炎症时。对于持续性腹痛,需结合影像学检查如CT或MRI评估病情,必要时进行手术干预。
4、内镜下切除是治疗直肠息肉的首选方法,适用于直径小于2厘米的息肉。常用的内镜技术包括冷圈套切除术、热圈套切除术和内镜下黏膜切除术,具有创伤小、恢复快的优点。
5、手术切除适用于直径较大、位置较深或疑似恶变的息肉。常见手术方式包括经肛门局部切除术、腹腔镜辅助切除术和开腹手术,具体选择需根据息肉大小、位置和患者身体状况决定。
6、药物治疗主要用于预防息肉复发或缓解相关症状,如使用非甾体抗炎药如阿司匹林降低息肉复发风险,或使用益生菌调节肠道菌群,改善排便功能。
7、饮食调整对预防和治疗直肠息肉有积极作用,建议增加膳食纤维摄入如全谷物、蔬菜和水果,减少红肉和加工肉类的摄入,保持肠道健康。
8、定期复查是预防直肠息肉恶变的关键,建议高危人群如有家族史或既往息肉病史每年进行一次肠镜检查,及时发现并处理新发息肉。
直肠息肉的治疗需根据症状和息肉性质选择合适的方法,内镜下切除是首选,手术切除适用于复杂病例,药物治疗和饮食调整有助于预防复发,定期复查是降低恶变风险的重要措施。