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我今年32岁,咽部有异物感已12年。1994年去大理州医院检查诊断为“慢性咽炎”。一年四季总觉得有什么东西在咽部,咳之不出,咽之不下,特难受。咽后壁还看见淋巴滤泡增生。用过碘甘油等药物,都没见效。请问该怎么治

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我今年32岁,咽部有异物感已12年。1994年去大理州医院检查诊断为“慢性咽炎”。一年四季总觉得有什么东西在咽部,咳之不出,咽之不下,特难受。咽后壁还看见淋巴滤泡增生。用过碘甘油等药物,都没见效。请问该怎么治?

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兰军良

兰军良 副主任医师

临汾市人民医院 普外科
您所患的是“咽异感症”或“咽部感觉异常”,医生通过细致检查,在排除其他原因后也通常诊断为“慢性咽炎”。该病主要表现为咽部有异物、阻塞或刺激等感觉。



  咽异感症的病因大体可分为器质性和精神心理因素两类。前者包括一些全身和相邻器官的疾病,而吸入或食入刺激性物质(烟、酒、粉尘、有害气体及辛辣食物)、职业用嗓、胃内容物经食管返流到咽部等为常见致病因素。精神心理性因素如疑病、焦虑、过多关注咽部症状,常常是本病久治不愈或症状加重的重要原因。鉴于本病病因的复杂性,建议您先在当地医院做详细的检查,如鼻、咽、喉镜检查、血常规化验,以及根据病情酌情进行胃镜检查等,排除可能存在的器质性疾病。



  至于本病的治疗,应从病因治疗、对症处理以及调节情绪等多方面着手。病因治疗即根据引起本病症的原因进行针对性治疗,如避免接触引发或加重咽部症状的刺激因素;鼻炎或鼻窦炎者可服用抗生素、中成药等;胃食管返流者应注意调节饮食,睡眠时抬高床头,并适当服用一些抗酸药、胃动力药和黏膜保护剂;过度焦虑者可用抗抑郁药、抗焦虑药物配合心理疏导,常能取得较好效果。对症处理包括使用一些喉片、咽部喷雾剂等。特别强调的是,许多患者因药物久治不愈而背上沉重的思想包袱,总以为患上了“不治之症”,结果使病症长期迁延。



  根据信中描述,您患有器质性疾病的可能性不大,只要正确对待,放松情绪,一般会不药而愈。至于您所说的咽后壁淋巴滤泡增生,则是咽部炎症的表现之一,可不予理睬。

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咽喉淋巴滤泡增生可通过药物治疗、局部护理、饮食调节、生活习惯改善等方式治疗。该症状通常由慢性咽炎、感染、过敏、环境污染、过度用嗓等原因引起。

1、药物治疗:针对感染或炎症,可使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg,每日3次或头孢克肟片200mg,每日2次。对于过敏引起的症状,可服用抗组胺药物如氯雷他定片10mg,每日1次。局部症状缓解可使用含片如复方硼砂含片每日4-6次。

2、局部护理:使用生理盐水或复方氯己定含漱液进行漱口,每日3-4次,有助于减轻局部炎症。蒸汽吸入法可通过加入薄荷或桉树精油,每日1-2次,缓解咽喉不适。

3、饮食调节:避免辛辣、过烫或刺激性食物,如辣椒、酒精、咖啡等。多摄入富含维生素C的食物,如橙子、猕猴桃,有助于增强免疫力。每日饮用温蜂蜜水,可缓解咽喉干燥。

4、生活习惯改善:避免长时间用嗓,如高声说话或唱歌,注意声带休息。保持室内空气湿润,使用加湿器,湿度控制在40%-60%。戒烟限酒,减少对咽喉的刺激。

5、环境管理:减少接触粉尘、烟雾等污染物,外出时佩戴口罩。定期清洁家居环境,避免过敏原如尘螨、花粉的积累。保持室内通风,减少空气污染对咽喉的刺激。

日常可多食用梨、银耳等润喉食物,避免冷饮和过甜食物。适当进行有氧运动如散步、瑜伽,增强体质。保持良好的作息习惯,避免熬夜,有助于症状的缓解和预防复发。

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