宫外孕腹痛主要表现为下腹单侧撕裂样剧痛或持续性钝痛,可能伴有肛门坠胀感、阴道流血及肩部放射痛。
1、早期隐痛输卵管未破裂时表现为患侧下腹隐痛或酸胀感,与输卵管扩张有关,需通过血HCG检测和超声确诊。
2、破裂剧痛输卵管破裂后突发撕裂样剧痛,伴随腹腔内出血,可出现面色苍白、血压下降等休克症状,属妇科急症需立即手术。
3、放射痛血液刺激膈肌可能导致肩部放射痛,刺激直肠则产生肛门坠胀感,这两种特殊痛感对诊断有重要提示意义。
4、伴随症状多数患者伴有停经史和不规则阴道流血,严重者可出现晕厥,实验室检查可见血红蛋白进行性下降。
疑似宫外孕腹痛须立即就医,避免剧烈运动,急诊处理包括建立静脉通路、备血及紧急手术准备。