肛门直肠脓肿主要由肛腺感染、外伤刺激、免疫力低下及克罗恩病等原因引起,可通过抗生素治疗、切开引流、坐浴护理及手术切除等方式干预。
1、肛腺感染肛腺阻塞后细菌繁殖引发感染,表现为肛周红肿热痛。需使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素,配合高锰酸钾坐浴缓解症状。
2、外伤刺激肛裂或异物损伤导致局部屏障破坏,可能伴随排便疼痛。建议保持局部清洁,使用莫匹罗星软膏预防感染,避免辛辣饮食。
3、免疫力低下糖尿病或长期服用免疫抑制剂者易继发脓肿,常伴发热乏力。需控制基础疾病,静脉注射哌拉西林他唑巴坦,必要时行脓腔引流。
4、克罗恩病炎症性肠病导致肠壁穿透性病变,可能形成复杂性瘘管。需采用英夫利昔单抗控制炎症,联合挂线术处理瘘道。
日常需注意肛门清洁,避免久坐久站,出现持续肛周疼痛或发热应及时就医评估。