孩子发烧抽搐时需立即采取侧卧位防止窒息,同时清理口腔异物并记录抽搐时间。高热惊厥多由体温骤升引发,常见于6个月至5岁儿童,通常持续1-3分钟自行缓解。
1、保持呼吸道通畅将孩子置于平坦处侧卧,解开衣领避免压迫颈部。抽搐时口腔分泌物增多,可用软布清理口鼻异物,禁止强行撬开牙关或塞入物品。观察嘴唇颜色变化,若出现青紫需确认气道是否通畅。
2、物理降温干预抽搐停止后立即进行降温处理,使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,水温控制在32-34℃。避免酒精擦浴或冰敷等刺激性降温方式。每15分钟监测体温,维持室温在24-26℃。
3、记录发作特征准确记录抽搐开始时间、持续时长及具体表现,包括肢体抽动形式、意识状态等。用手机拍摄视频有助于医生判断发作类型。特别注意是否出现单侧肢体抽搐或眼球凝视等局灶性症状。
4、避免刺激行为发作期间禁止按压肢体、掐人中或大声呼唤孩子。保持环境安静,移开周围尖锐物品。抽搐结束后可能出现短暂嗜睡,无须强行唤醒,但需持续观察意识恢复情况。
5、及时医疗介入首次发作、持续时间超过5分钟或24小时内反复发作需立即就医。若抽搐伴随喷射性呕吐、颈部强直或瞳孔不等大,应警惕颅内感染可能。就医时携带体温记录及发作视频资料。
日常需注意预防呼吸道感染,体温超过38℃时及时使用退热药。既往有热性惊厥史的孩子发热期可遵医嘱预防性使用地西泮栓剂。保证充足睡眠与水分摄入,避免穿着过厚影响散热。家长应学习心肺复苏技能,定期复查脑电图排除癫痫可能。退热药物可选择布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等,但须严格按体重计算剂量。