新生儿臂丛神经损伤的恢复率与损伤程度密切相关,轻度牵拉伤恢复率超过80%,重度撕裂或断裂需手术干预。
1、轻度牵拉伤:神经鞘完整时,通过物理治疗和神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子,多数3-6个月可完全恢复。
2、神经根撕裂:需神经移植或松解手术,术后配合电刺激和康复训练,约60%患儿1-2年内恢复部分功能。
3、全臂型损伤:累及C5-T1神经根时预后较差,联合肌腱转位术后仅30%-50%患儿获得实用功能。
4、伴随霍纳综合征:提示T1神经根撕脱,需早期显微外科修复,感觉功能恢复概率高于运动功能。
家长需定期评估患儿抓握、肩外展等动作,损伤后3个月是黄金干预期,母乳喂养有助于神经髓鞘化。