甲状腺结节可通过定期复查、药物治疗、射频消融、手术切除等方式干预。甲状腺结节通常由碘摄入异常、炎症刺激、甲状腺功能异常、遗传因素等原因引起。
1、定期复查体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,监测结节大小及血流信号变化。日常需避免颈部受压,减少电离辐射暴露。
2、药物治疗合并甲状腺功能亢进可选用甲巯咪唑,甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠,桥本甲状腺炎引发结节可配合硒酵母制剂。药物使用需严格遵循内分泌科医嘱。
3、射频消融适用于3厘米以下良性结节,通过热凝固作用使结节缩小。治疗前需完善细针穿刺活检排除恶性可能,术后可能出现短暂声音嘶哑等并发症。
4、手术切除存在压迫症状、恶性可疑或直径超过4厘米的结节需手术,术式包括甲状腺部分切除和全切除。术后需终身监测甲状腺激素水平。
确诊甲状腺结节后应限制海带紫菜等高碘食物摄入,保持规律作息,避免情绪波动刺激甲状腺激素分泌。