肺转移性肿瘤的转移途径主要有血行转移、淋巴转移、直接浸润和种植转移四种。
1、血行转移肿瘤细胞通过血液循环进入肺部,常见于乳腺癌、肝癌等恶性肿瘤,可能伴随咳嗽、咯血等症状,治疗需结合原发肿瘤进行放化疗。
2、淋巴转移肿瘤细胞经淋巴系统扩散至肺门淋巴结,多见于胃癌、食管癌等,表现为淋巴结肿大,需通过淋巴结清扫联合靶向治疗干预。
3、直接浸润邻近器官肿瘤直接侵犯肺组织,如胸膜间皮瘤或纵隔肿瘤,易引发胸痛,需手术切除联合局部放疗控制进展。
4、种植转移胸腔内肿瘤细胞脱落种植于肺表面,常见于卵巢癌腹腔转移,可能产生胸腔积液,需胸腔引流并全身化疗。
肺转移灶治疗需以原发肿瘤控制为基础,定期影像学复查有助于早期发现转移征象,营养支持可改善患者耐受性。