近视4.5通常是指视力检查中的裸眼视力4.5，相当于近视度数约300度到400度。视力与屈光度换算受角膜曲率、眼轴长度、调节能力等因素影响，具体度数需通过医学验光确定。

视力表4.5对应国际标准视力表0.3，属于中度视力下降。每下降0.1约对应50-100度近视增长，但个体差异较大。儿童因调节力强可能出现假性近视，需散瞳验光鉴别。

角膜曲率过陡或眼轴过长均会导致光线焦点落在视网膜前。高度近视患者眼轴每增长1毫米约增加300度，需警惕视网膜脱离风险。圆锥角膜等疾病可能造成短期内度数快速加深。

电脑验光仪测量结果可能存在50度左右误差，综合验光仪通过插片法更精准。青少年建议每半年复查，成年人每年检查，40岁以上需排查老视叠加因素。

300-400度近视可选择框架眼镜、隐形眼镜或角膜塑形镜。18岁以上度数稳定者可考虑激光手术，高度近视患者需评估角膜厚度是否适合ICL植入。

持续用眼40分钟应远眺5分钟，保持30厘米阅读距离。增加户外活动时间有助于延缓进展，维生素A和叶黄素摄入对视网膜健康有益。避免关灯玩手机等不良用眼习惯。

建议每半年到正规医疗机构进行视力检查，建立屈光发育档案。已确诊近视者需全天佩戴合适度数的眼镜，避免眯眼加重视疲劳。教室座位不宜长期固定在前排，适度调节有助于控制进展。饮食注意补充深色蔬菜和优质蛋白，减少高糖食品摄入。