发热伴随皮肤瘙痒可能由过敏性皮炎、病毒性感染、药物不良反应、肝胆疾病等原因引起,需根据具体病因采取抗组胺治疗、抗病毒治疗或保肝治疗等措施。
1. 过敏性皮炎接触花粉、尘螨等过敏原可能导致皮肤瘙痒伴低热,表现为局部红斑或风团。可口服氯雷他定片、外用炉甘石洗剂缓解症状,严重时需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。
2. 病毒性感染水痘-带状疱疹病毒或麻疹病毒感染时,病毒血症可导致发热伴特征性皮疹。需使用阿昔洛韦片抗病毒治疗,配合对乙酰氨基酚片退热,皮疹处涂抹阿昔洛韦乳膏。
3. 药物不良反应青霉素类或磺胺类药物可能引发药疹,表现为用药后出现的瘙痒性红斑伴发热。应立即停用致敏药物,口服盐酸西替利嗪片,必要时静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠。
4. 肝胆疾病胆汁淤积性肝炎或胆管梗阻时,胆盐沉积刺激皮肤神经末梢引发瘙痒,同时伴有黄疸和发热。需检查肝功能,使用熊去氧胆酸胶囊利胆,严重者需行ERCP取石术。
出现发热伴瘙痒应避免抓挠皮肤,穿着纯棉透气衣物,记录症状变化及用药史,持续48小时无缓解或出现呼吸困难需立即就医。