请问股骨头坏死（初期）如何治疗效果最佳？用那种方法治疗较为经济？
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问题描述：
近两个月感觉左腿疼痛，到医院做磁共震，诊断结果为股骨头坏死;请问股骨头坏死（初期）如何治疗效果最佳？用那种方法治疗较为经济？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
股骨头坏死全称骨头无菌性坏死,是由股骨头缺血而引起的髋关节致残性疾病,也称缺血性坏死.股骨头坏死的主要症状有大腿内侧间歇性或持续性疼痛,有时放射
到膝部.活动受限.主要表现为:下蹲困难,外展,外旋明显受限.
X光片显示股骨头表面不光滑,髋关节间隙变窄,骨小梁排列混乱,股骨头表面有明显的囊性病变,严重的甚至塌陷.跛行.早期往往出现间歇性跛行.晚期由于股
骨头塌陷,或晚期出现髋关节脱位所致.目前股骨头坏死的治疗是世界医学的难题,治疗方法虽然很多,但得不到较好的效果,一般有手术方法和保守方法治疗.手
术方法是西医的主要治疗方法,有人工髋关节置换术,股骨头植骨手术,股骨头钻孔减压手术或同时行干细胞移植手术等.保守方法在中国应用也比较广泛,主要通
过中医中药,推拿,针灸等方法.
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过中医中药,推拿,针灸等方法.
股骨头坏死的治疗是一个世界难题，通常认为坏死股骨头无法恢复正常骨结构，所有的治疗只能是设法延缓病程的发展速度，推辞做全髋关节置换的时间。我们在治 疗骨不连取得成功的基础上研究股骨头坏死的治疗，由于能够促使肉芽、纤维组织和软骨组织转变成骨组织，不仅能使大部分股骨头坏死出现良好的骨修复，还能使 部分塌陷股骨头隆起。
指导意见:
目前治疗股骨头坏死的方法比较多，通常认为对于只能用磁共振才能发现 的早期病变和范围比较小的病变可以采用保守治疗。一旦发展到平片出现坏死表现以后，通常是根据病变范围的大小和严重程度选择相应的手术。手术的目的是缓解 疼痛延缓病程发展速度，推迟做全髋关节置换的时间，评判手术效果用的是前面提到的记分法。手术的方法比较多，比较常见的方法是在范围不大的病变可以作髓芯 减压术，对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例可以做带血管的植骨手术，晚期病例只有做全髋关节置换手术。
指导意见:
目前治疗股骨头坏死的方法比较多，通常认为对于只能用磁共振才能发现 的早期病变和范围比较小的病变可以采用保守治疗。一旦发展到平片出现坏死表现以后，通常是根据病变范围的大小和严重程度选择相应的手术。手术的目的是缓解 疼痛延缓病程发展速度，推迟做全髋关节置换的时间，评判手术效果用的是前面提到的记分法。手术的方法比较多，比较常见的方法是在范围不大的病变可以作髓芯 减压术，对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例可以做带血管的植骨手术，晚期病例只有做全髋关节置换手术。
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股骨头坏死可能由长期酗酒、激素使用、外伤、血液系统疾病、先天性髋关节发育不良等原因引起。
1、长期酗酒：
酒精会干扰脂肪代谢，导致骨髓内脂肪细胞增生，压迫血管造成股骨头供血不足。长期过量饮酒者需戒酒并补充维生素B族，必要时进行高压氧治疗。
2、激素使用：
糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，增加骨细胞凋亡率。长期大剂量使用激素的患者需定期监测骨密度，可配合使用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。
3、外伤因素：
股骨颈骨折或髋关节脱位可能损伤旋股内侧动脉，导致股骨头血供中断。外伤后需及时复位固定，伤后3个月内避免负重，必要时行血管造影检查。
4、血液系统疾病：
镰状细胞贫血等血液病会引起微血管栓塞，导致骨组织缺血坏死。这类患者需控制原发病，疼痛发作时可使用曲马多等镇痛药物。
5、先天发育异常：
先天性髋臼发育不良会使股骨头受力不均，长期异常应力导致软骨下骨微骨折。儿童期发现需及时佩戴支具矫正，成人期可考虑髋臼截骨术。
保持适度运动有助于改善髋关节血液循环，推荐游泳、骑自行车等非负重运动。饮食需保证钙质和维生素D摄入，每日饮用300毫升牛奶，适量食用深海鱼类。避免长时间站立或剧烈跑跳，体重超标者需控制BMI在24以下。出现髋部持续性疼痛或活动受限时，应及时进行核磁共振检查。
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