前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,部分或完全覆盖宫颈内口的情况,主要分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘三种类型。其发生可能与子宫内膜损伤、多胎妊娠、剖宫产史等因素有关,需通过超声检查确诊,并根据类型和症状采取相应治疗措施。
1、完全性前置胎盘
完全性前置胎盘是指胎盘完全覆盖宫颈内口,是最严重的一种类型。这种情况可能导致妊娠晚期或
分娩时大出血,危及母婴安全。治疗方法包括严格卧床休息、避免剧烈活动,必要时提前剖宫产终止妊娠。对于出血严重的患者,可能需要输血或紧急手术。
2、部分性前置胎盘
部分性前置胎盘是指胎盘部分覆盖宫颈内口,出血风险较完全性前置胎盘低,但仍需密切监测。建议孕妇定期进行超声检查,观察胎盘位置变化。若出血量较少,可通过保守治疗,如使用止血药物、补充铁剂等;若出血频繁或量多,需考虑提前终止妊娠。
3、边缘性前置胎盘
边缘性前置胎盘是指胎盘边缘接近但未覆盖宫颈内口,出血风险相对较低。孕妇需避免剧烈运动和性生活,定期产检以监测胎盘位置。若出现少量出血,可通过休息和药物治疗缓解;若出血量增加或持续不止,需及时就医,必要时提前分娩。
前置胎盘的发生可能与多种因素有关。子宫内膜损伤(如多次流产、刮宫)、多胎妊娠、剖宫产史、高龄妊娠等均可能增加风险。预防措施包括避免不必要的宫腔操作、合理控制妊娠间隔、定期产检等。
前置胎盘的治疗需根据类型和症状个体化处理。对于无症状或轻微症状的患者,可通过保守治疗和密切观察控制病情;对于出血严重或危及母婴安全的患者,需及时终止妊娠。孕妇应保持良好心态,积极配合医生治疗,确保母婴健康。