宫颈癌中晚期症状主要包括阴道异常出血、盆腔疼痛、排尿异常、下肢水肿及全身消耗性表现。疾病进展至中晚期时,肿瘤侵犯范围扩大并可能发生转移,症状呈现由局部向全身发展的特点。
1、阴道异常出血:
表现为非月经期出血、性交后接触性出血或绝经后再次出血。肿瘤侵蚀宫颈血管导致出血量逐渐增多,可能伴随血块或组织碎片排出。中晚期患者可能出现持续性出血,甚至引发贫血。
2、盆腔疼痛:
肿瘤侵犯子宫旁组织或神经时出现下腹坠痛、腰骶部钝痛。疼痛初期为间歇性,后期转为持续性并放射至大腿内侧。若肿瘤压迫输尿管可引起肾积水,表现为单侧腰部剧烈绞痛。
3、排尿异常:
肿瘤侵犯膀胱或压迫尿道时出现尿频、尿急、排尿困难。严重者可发生血尿或膀胱阴道瘘,表现为尿液从阴道漏出。直肠受压时则伴随便意频繁、里急后重等肠道症状。
4、下肢水肿:
肿瘤转移至盆腔淋巴结导致淋巴回流受阻,初期表现为单侧脚踝水肿,逐渐发展至整个下肢。皮肤呈现凹陷性水肿伴色素沉着,严重者出现象皮肿。
5、全身消耗表现:
包括进行性消瘦、乏力、食欲减退等恶病质症状。肿瘤代谢产物及慢性失血可导致贫血,表现为面色苍白、心悸气短。晚期可能出现锁骨上淋巴结转移或远处器官转移相关症状。
中晚期宫颈癌患者需保证每日优质蛋白摄入,如鱼肉、蛋类及豆制品,配合适量燕麦、红薯等缓释碳水化合物维持能量。可进行床边踝泵运动促进淋巴回流,睡眠时抬高下肢减轻水肿。注意保持会阴清洁,选择纯棉内裤减少摩擦,出现发热或疼痛加剧需立即就医。心理支持尤为重要,家属应协助患者记录症状变化并及时与医疗团队沟通。