心脏房间隔缺损孕妇能否顺产需根据缺损大小和心功能评估决定,多数需剖宫产。
房间隔缺损较小且心功能良好的孕妇,经产科和心内科医生评估后可能尝试阴道分娩。这类孕妇妊娠期心脏负担较轻,缺损对血流动力学影响有限,分娩时可通过严密心电监护、控制产程时间、避免屏气用力等措施降低风险。但需提前备血并做好急诊手术准备,产程中可能出现心律失常或心力衰竭需紧急处理。缺损较大或合并肺动脉高压的孕妇必须选择剖宫产,自然分娩时血流动力学剧烈变化可能导致急性心衰、栓塞等危及生命的并发症。这类患者孕晚期常需限制活动,部分需服用地高辛片或呋塞米片等药物控制症状。
孕妇房间隔缺损应注意定期进行心脏超声和胎心监护,避免过度劳累并保持低盐饮食。