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帕金森病的预防常识有哪些?

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专家你好,请问帕金森病的预防常识有哪些?

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  帕金森病是发生于中、老年的一种慢性疾病,目前病因不清,预防尚困难。本病一旦发生,一般不会自动缓解,但病情大多发展缓慢,药物治疗须长期。因长期



  用药,会有一定副作用,故早期治疗用药量不可太大,如能用较小剂量达到较好的治疗效果是最理想的。药物的调整必须在医师指导下进行。由于本病的主要症状是震颤、强直、运动减少,故在疾病早期应鼓励病人多活动,尽量继续工作,多吃水果、蔬菜、蜂蜜、防止跌倒,不吸烟、饮酒。晚期卧床不能起床者应勤翻身,在床上做被动活动,以防并发症。



  据美国夏威夷研究人员最近宣布:一种可口的东西也许能预防帕金森氏病,这就是美国人早晨爱喝的饮料:咖啡。 发表在最近出版的《美国医学会会刊》上的这份研究报告显示,喝咖啡成习惯的人似乎受益最大,每天喝 3大杯咖啡也许能明显减少患帕金森氏病的危险。调查人员在30年里对瓦胡岛上的8004名男性进行了跟踪调查,他们询问了这些男性的饮食习惯,然后在调查哪些人得了帕金森氏病 (大约有100万美国人患有这种神经变性疾病)。



  研究人员在控制了年龄和吸烟等其他因素之后发现,每天至少喝28盎司 (约750克 )咖啡的人患帕金森氏病的可能性是一般人的1/5,不论他们喝的咖啡是否加进了奶油和糖。巧克力,含咖啡因的饮料和可乐也有助于帕金森氏病的预防。



  另据美国最新的两次大型调查,那些经常服用含有布洛芬和萘普生成分非处方止痛药的人,与那些不服用任何上述类型药物的人相比,前者患上帕金森氏综合症的概率只有后者的45%。哈佛公共卫生学院的陈博士表示,如果更多的调查和实验得到相似结论的话,那非处方止痛药在预防帕金森氏综合症中的地位将非常重要,因为直到目前,医学界还没有公认的治疗和预防该病的手段。



  陈博士所在科研小组得出的这项结论已经在本周一出版的《神经学档案》发表。美国有线新闻网(CNN )介绍说,总共有 142902人向陈博士所在的科研小组递交了其近1 0年医疗史资料。陈博士则按照服用各类处方和非处方止痛药的人进行分类,结果发现,在30岁到75岁经常使用布洛芬和萘普生的受调查者中,只有415人最后患上了帕金森氏综合症,其患病概率不到服止痛药间隔超过两周的那些人的一半。此外,每日服用阿司匹林等止痛药两到三次的人也收到了类似的效果。



  陈博士表示,这一发现有可能给医学界提供一个新的思路,即主要依靠各种类似于阿司匹林等抗炎症药物来预防帕金森氏综合症。



  CNN表示,陈博士的这项发现和其他研究机构在动物体内进行的相关抗炎药物实验中得出的结论非常相似。



  帕金森病的饮食注意事项



  许多帕金森病患者在服用美多巴或息宁时,常常是跟其他药物一样在饭后服用,最后效果往往不佳,以为是药物不对。甚至很多神经科医师也不太清楚如果服用。其实,应该在饭前半小时左右服用,这样避免饭后高蛋白抑制多巴的吸收。



  另外,很多人还认为,得了慢性病就要“补一补”。常有患者服用多巴类制剂的同时,给患者服用甲鱼等高蛋白食品。结果,病人非但没有壮实起来,反而病情反复、症状加重。



  帕金森病本身没有忌口,应本着均衡饮食的原则安排饮食。对于咀嚼能力正常的帕金森病患者,可以参照正常人的饮食结构;对于咀嚼能力和消化功能不良的患者,应该根据情况给予软食、半流食和流质,以保证热量、蛋白质、维生素和矿物质的摄入。



  帕金森病患者一般都会服用左旋多巴类药物,这种药有个特点:会与食物中的蛋白质相结合,影响吸收,所以服药必须与进食肉类、奶制品的时间间隔开。例如,牛奶中的蛋白质成分对左旋多巴类药物的吸收有一定影响,会降低其疗效,因此建议在晚上睡觉前喝牛奶。另外,建议使用植物油烹调食物。至于谷类、蔬菜和瓜果等食物,对左旋多巴的影响较小,可以放心食用。



  总之,帕金森病患者的饮食应考虑病情、营养及服药情况,最好向医生和营养师咨询。尚未服用左旋多巴的患者,则无需过分关注蛋白质的摄入问题。

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帕金森病的二级预防主要通过延缓疾病进展和改善生活质量实现,具体措施包括药物治疗、康复训练、营养管理、心理干预和定期监测。

1、药物治疗:

多巴胺受体激动剂如普拉克索、罗匹尼罗可延缓运动症状恶化;单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰具有神经保护潜力。用药需严格遵循神经科医生指导,定期评估疗效与副作用。

2、康复训练:

针对步态障碍进行平衡训练,结合音乐节律的踏步练习可改善冻结步态;言语治疗师指导下的发声训练能缓解构音障碍。每周3次以上针对性锻炼可维持运动功能。

3、营养管理:

地中海饮食模式可提供神经保护,增加浆果、坚果、深海鱼类摄入;控制蛋白质摄入时间以避免影响左旋多巴吸收。维生素D和辅酶Q10补充可能对部分患者有益。

4、心理干预:

认知行为疗法帮助应对焦虑抑郁,正念训练可减轻非运动症状。建立患者互助小组提供社会支持,照料者同步接受心理疏导能改善整体照护质量。

5、定期监测:

每3-6个月评估Hoehn-Yahr分期变化,通过统一帕金森病评定量表跟踪症状进展。脑影像学检查排除脑血管病变,睡眠监测及时发现快速眼动期行为异常。

保持规律的有氧运动如游泳、太极可增强神经可塑性,建议每周累计150分钟中等强度活动。夜间使用防滑垫预防跌倒,居家环境进行适老化改造。建立包含神经科医生、康复师、营养师的多学科随访体系,定期调整干预方案。注意识别便秘、嗅觉减退等前驱症状的恶化迹象,及时就医优化治疗策略。

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