1、【非血管因素】：桥脑小脑角的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛。其原因可能是由于：1)占位本身异常血管的影响如动脉瘤、脑膜瘤、动静脉畸形等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致面肌痉挛。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的面肌痉挛。2)占位导致正常血管移位。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为面肌痉挛。在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生面肌痉挛的主要原因之一，而一些先天性疾病如先天性蛛网膜囊肿或Arnold-Chiari畸形偶尔可发生面肌痉挛。

　　2、【血管因素】：目前已知大约有80％-90％的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致面肌痉挛的血管因素中以小脑后下动脉和小脑前下动脉为主，而小脑上动脉次之。已知小脑上动脉发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定,而小脑后下动脉和小脑前下动脉则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉,如基底动脉、椎动脉都可能对面神经形成压迫导致 面肌痉挛。以往认为：面肌痉挛是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛,且上述血管可2者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响到面肌痉挛手术的预后。

　　3、【面神经的出脑干区存在压迫】：面肌痉挛产生的主要原因是面神经的出脑干区存在压迫，面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似面肌痉挛的改变。部分研究者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫但是并不产生面肌痉挛。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现面肌痉挛。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致面肌痉挛,还需要进一步的探讨。除此之外，面肌痉挛也可见于一些如多发性硬化的全身性疾病。目前为止仅有几例面肌痉挛家族性的报道，其发病几理不明确，推测可能与遗传有关系。