小孩咽炎的症状主要有咽部疼痛、吞咽困难、发热、声音嘶哑、颈部淋巴结肿大。咽炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、免疫力低下等因素引起。

咽部疼痛是小孩咽炎最常见的症状，表现为咽喉部灼热感或刺痛感，尤其在吞咽时加重。疼痛程度可从轻微不适到剧烈疼痛不等，可能影响进食和饮水。部分患儿会因疼痛拒绝吃饭或频繁哭闹。病毒感染引起的咽痛通常伴随流涕、咳嗽等感冒症状，细菌感染则可能突发高热和剧烈咽痛。

由于咽部黏膜充血肿胀，患儿可能出现吞咽困难，表现为进食速度变慢、拒绝吞咽固体食物或频繁作呕。婴幼儿可能表现为吐奶、拒奶或喂养时哭闹。严重时连唾液也难以咽下，导致流涎。这种情况需警惕化脓性扁桃体炎或咽后壁脓肿等并发症。

细菌性咽炎常引起38.5摄氏度以上的高热，可伴随寒战、头痛等全身症状；病毒性咽炎多为低热或中等度发热。发热通常持续2-3天，若超过3天不退或反复高热，需考虑链球菌感染等特殊情况。婴幼儿可能出现热性惊厥，家长需密切监测体温变化。

当炎症累及喉部时会出现声音嘶哑，表现为哭声或说话声变得低沉、沙哑，严重时可能失声。这种情况常见于病毒性喉咽炎，可能与声带水肿有关。若伴随犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣，需警惕急性喉炎引起的喉梗阻，这是儿科急症之一。

约半数患儿会出现下颌角或颈前淋巴结肿大，触诊可发现黄豆至蚕豆大小的淋巴结，伴有轻度压痛。这是免疫系统对抗感染的正常反应，通常随病情好转逐渐消退。若淋巴结持续增大、质地变硬或皮肤发红，需排除细菌性淋巴结炎可能。

家长发现孩子出现咽炎症状时，应保证其充分休息，鼓励少量多次饮用温水或温蜂蜜水缓解咽痛。饮食宜选择温凉的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物。保持室内空气湿润，可使用加湿器防止咽部干燥。若症状持续超过3天无缓解，或出现呼吸困难、持续高热、精神萎靡等表现，须及时就医。细菌性咽炎需遵医嘱使用抗生素，切忌自行用药。平时应加强锻炼、均衡营养以增强抵抗力，注意手卫生和呼吸道防护，减少咽炎复发概率。