你好!中医认为肝肾两经与乳房关系最密切,其次是冲任两脉。肝郁气滞、情志内伤在乳癖的发病过程中有重要影响。平素情志抑郁,气滞不舒,气血周流失度,蕴结于乳房胃络,乳络经脉阻塞不通,不通则痛而引起乳房疼痛;肝气横逆犯胃,脾失健运,痰浊内生,气滞血瘀挟痰结聚为核,循经留聚乳中,故乳中结块。
肝肾不足,冲任失调也是引起乳癖的重要原因。肾为五脏之本,肾气化生天癸,天癸激发冲任,冲任下起胞宫,上连乳房,冲任之气血,上行为乳,下行为经。若肾气不足,冲任失调,气血滞,积瘀聚于乳房、胞宫,或乳房疼痛而结块,或月事紊乱失调。
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乳腺增生伴结节钙化可以通过规范治疗有效控制。治疗方法主要有药物治疗、定期复查、手术切除、中医调理、生活方式调整。
1、药物治疗:
乳腺增生结节钙化可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌,西药他莫昔芬可用于雌激素受体阳性患者。药物需持续使用3-6个月,用药期间需定期监测肝功能。
2、定期复查:
建议每3-6个月进行乳腺超声检查,40岁以上患者需结合钼靶检查。复查重点观察结节大小、形态及钙化点变化,BI-RADS分级3类及以上需缩短复查间隔。
3、手术切除:
对于快速增大、形态不规则或伴有簇状钙化的结节,可考虑真空辅助微创旋切或开放手术切除。术后标本需送病理检查以明确性质,手术切口通常3-5厘米。
4、中医调理:
采用柴胡疏肝散加减可缓解胀痛症状,配合针灸选取膻中、期门等穴位。中医治疗周期较长,需连续调理3个月以上,期间需忌食辛辣刺激食物。
5、生活方式调整:
保持规律作息避免熬夜,每日进行30分钟有氧运动。饮食注意减少高脂肪食物摄入,增加十字花科蔬菜,文胸应选择无钢圈款式避免局部压迫。
建议每日摄入300克深色蔬菜和200克低糖水果,适量补充维生素E和硒元素。可选择游泳、瑜伽等温和运动,每周保持4-5次锻炼。避免使用含雌激素的化妆品和保健品,保持情绪平稳有助于内分泌调节。出现乳头溢液或皮肤改变应及时就诊,绝经后女性仍需坚持年度乳腺检查。