治疗慢性鼻炎的中药方分内治和外治两种情况:
一、辨证内治
1、外感风寒
治法:疏风散寒,辛温通窍
方药:苍耳子散加减。苍耳子9g,辛夷9g,羌活9g,防风9g,藁本9g,川芎9g,白芷15g,细辛3g,升麻9g,本通6g,甘草6g。咳嗽重者加紫苑,款冬花;挟湿者加藿香,佩兰。
2、外感风热
治法:疏风清热,宣肺通窍。
方药:桑菊饮合苍耳子散加减。菊花12g,桔梗9g,连翘9g,杏仁9g,薄荷9g,桑叶9g,苍耳子9g,白茫15g,黄芩9g,甘草9g。咽痛者加射干,马勃;涕黄带血者加生地,银花。
3、肺脾气虚,邪滞鼻窍
治法:温肺益气,祛风通窍。
方药:温肺止流丹加味。人参9g,黄茂15g,白术9g,炙甘草9g,细辛3g,白芷5g,苍耳子9g,鱼脑石15g,桔梗9g,诃子6g。
4、脾气虚,邪滞鼻窍
治法:健脾利湿,祛风通窍。
方药:参苓白术散加味。党参9g,茯苓159,白术9g,淮山药30g,炒扁豆9g,莲子15g,薏苡仁30g,石菖蒲9g,苍耳子9g,陈皮9g,湿重者加泽泻,车前草;有寒象者,加荆芥、细辛。
5、邪毒久留,气滞血瘀
治法:调和气血,行滞化瘀。
方药:当归芍药汤加味。当归12g,赤芍15g,川芎9g,桃仁9g,红花9g,地龙9g,辛夷花9g,白菊花12g,薄荷9g,黄芩9g,茯苓15g,泽泻12g,白术9g,甘草6g。肺气虚者加黄芪,诃子;热重者加黄芩、贝母;头痛者加白芷,藁本,蔓荆子。
二、外治
1、滴鼻:①辛夷花滴鼻液:辛夷花100g,水煎一次余300ml,去渣,过滤,加入适量防腐剂,装瓶备用,日3次,每次1~2滴。②复方鹅芩滴鼻液:鹅不食草90g,黄芩90g,金银花90g,辛夷90g,白芷90g,川芎60g,细辛45g,甘油300ml,配制成1000ml液体,瓶装滴鼻。
2、碧云散吹鼻:每日3~4次。碧云散:鹅不食草、川芎、细辛、辛夷花、青黛共研细未。
孩子老流鼻涕可能是慢性鼻炎,也可能是过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大或普通感冒等原因引起。
1、过敏性鼻炎:
过敏性鼻炎是儿童长期流鼻涕的常见原因,主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞。过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑等,症状常在接触过敏原后加重。治疗需避免接触过敏原,必要时在医生指导下使用抗组胺药物或鼻用激素。
2、慢性鼻炎:
慢性鼻炎指鼻腔黏膜长期炎症,表现为持续性鼻塞、黏稠鼻涕。可能与反复感冒、空气污染或长期使用减充血剂有关。治疗包括鼻腔冲洗、改善环境因素,严重时需医生评估是否需要药物治疗。
3、鼻窦炎:
鼻窦炎会导致黄绿色脓性鼻涕,可能伴有头痛、面部压痛。急性鼻窦炎多由细菌感染引起,慢性鼻窦炎则与解剖异常或免疫功能低下有关。治疗需根据病情选择抗生素或手术治疗。
4、腺样体肥大:
腺样体肥大会导致鼻塞、张口呼吸和睡眠打鼾,常伴有流鼻涕。多见于3-10岁儿童,可能引发中耳炎和生长发育迟缓。轻症可观察,严重者需手术切除。
5、普通感冒:
病毒感染引起的感冒也会导致流鼻涕,通常7-10天自愈。若症状持续超过2周,需考虑其他病因。治疗以对症为主,保持室内空气流通,多饮水。
建议家长注意观察孩子症状特点,保持室内清洁,避免二手烟和空气污染。适当增加户外活动,均衡饮食以增强免疫力。若流鼻涕持续超过1个月或伴随发热、头痛等症状,应及时就医检查。日常可用生理盐水冲洗鼻腔,但避免频繁使用减充血剂。睡眠时抬高床头有助于减轻鼻塞症状。