沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
胃癌诊断需结合临床症状、影像学检查、内镜检查及病理学检查进行综合判断。诊断过程中需重点关注胃部不适、体重下降、贫血等症状,结合胃镜、CT、活检等手段明确诊断。
1、临床症状:胃癌早期症状不典型,可能表现为上腹不适、食欲减退、恶心等,随着病情进展,可能出现体重下降、贫血、黑便等症状。这些症状虽非特异性,但若持续存在,需引起重视。
2、影像学检查:影像学检查是胃癌诊断的重要手段。胃部CT可显示肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系,有助于评估肿瘤的分期。超声内镜则可更清晰地显示胃壁各层结构,判断肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况。
3、内镜检查:胃镜检查是确诊胃癌的金标准。通过内镜可直接观察胃黏膜病变,发现早期胃癌或癌前病变。内镜下可进行活检,获取组织标本进行病理学检查,明确诊断。
4、病理学检查:病理学检查是确诊胃癌的最终依据。通过活检或手术切除标本的病理学分析,可确定肿瘤的组织学类型、分化程度及浸润深度,为治疗方案的选择提供依据。
胃癌的诊断需多学科协作,结合临床症状、影像学、内镜及病理学检查结果进行综合判断。早期诊断对提高胃癌的治愈率至关重要,建议有胃部不适症状的人群及时就医,进行相关检查以明确诊断。