脊髓空洞症通常不会直接遗传给孙子。该病主要与先天性发育异常、外伤、肿瘤压迫等因素有关，遗传因素并非主要致病原因。

1、先天发育异常：

脊髓空洞症多因胚胎期神经管闭合不全导致，常见于小脑扁桃体下疝畸形。这类结构异常属于个体发育问题，与遗传基因突变无直接关联。患者可通过磁共振检查明确诊断，必要时需进行减压手术治疗。

2、后天获得性因素：

外伤或炎症造成的蛛网膜粘连可能阻碍脑脊液循环，继而形成脊髓内囊腔。这类情况属于继发病变，与家族遗传史无关。早期干预需针对原发疾病治疗，如抗感染或手术松解粘连。

3、肿瘤压迫影响：

椎管内肿瘤占位可能阻碍脑脊液流通，间接诱发空洞形成。此类病例需通过增强磁共振鉴别肿瘤性质，手术切除是根本解决方法。肿瘤性疾病中仅少数具有遗传倾向，多数为散发病例。

4、家族聚集现象：

极少数家族性病例可能与COL4A1等基因突变相关，但这类遗传模式多为常染色体显性，祖孙隔代遗传概率极低。建议有家族史者进行基因检测，普通患者无需过度担忧遗传问题。

5、其他诱发因素：

长期颈椎病、椎管狭窄等退行性病变也可能导致脊髓受压，这类获得性疾病与遗传无关。预防重点在于避免颈部外伤、保持正确坐姿，定期进行脊柱健康检查。

建议关注脊柱保健，避免颈部剧烈运动或负重。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量，饮食注意补充维生素B族和优质蛋白。若出现肢体麻木、肌肉萎缩等症状应及时就诊神经外科，通过磁共振检查明确脊髓状态。对于育龄期患者，孕前咨询可帮助评估潜在风险，但多数情况下不影响生育选择。