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产后心脏病是指
分娩后心脏出现的不正常现象,如产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等。一般在产后24-28小时最为明显。产妇如在产前已有心脏病,心脏功能属于一级的(即轻度心脏病),一周后会完全恢复正常。 产后心脏病是一种与怀孕有关的特殊类型心脏病,突出的病变是心肌损害,心力衰竭常成为发病的首要症状。不过,多数患者愈后比较良好,有惊无险。
研究显示,在产后心脏病的启动与发展过程中,孕期荷尔蒙变化引起的血液动力学改变难辞其咎,至少起到了导火线的作用。
比如,孕妈咪的血容量明显增加,比孕前增加近一半;分娩时又出现强烈的子宫收缩,每一次宫缩可将400-500毫升血液从子宫排出,涌入血液循环;分娩过程中产妇用力屏气,促使血压上升,加大循环的阻力——多管齐下导致心脏的负担大幅度增加;产后分泌催乳素,进一步导致体内水钠潴留,将心脏置于不堪重负的窘境中,故产后尤其是1—3天,是发生心脏功能不全甚至衰竭的高危险期。
除了这些自觉症状外,检查可发现心脏增大、心力衰竭以及心跳不规则(如早搏、房颤等)等改变。医学专家将产后心脏病,又称为“围产期心肌病”。
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