颅内积气要做什么检查

颅内积气通常需要做头颅CT、磁共振成像、X线平片、脑脊液检查、脑血管造影等检查。颅内积气可能与颅脑外伤、颅骨骨折、颅内感染等因素有关，通常表现为头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。

头颅CT是诊断颅内积气的首选检查方法，能够清晰显示颅内气体分布范围及伴随的颅骨骨折、脑组织损伤等情况。CT检查具有快速、无创、分辨率高的特点，可准确判断气体在硬膜下、蛛网膜下腔或脑室内的积聚位置，为后续治疗提供重要依据。

磁共振成像对软组织的分辨能力优于CT，可辅助评估脑实质损伤程度。当怀疑存在脑挫裂伤、脑水肿等并发症时，MRI能更敏感地显示病变范围。但MRI对气体显示的敏感性较低，通常不作为颅内积气的一线检查。

头颅X线平片可发现明显的颅骨骨折线及颅内气体影，具有操作简便、成本低的优势。但对于少量积气或复杂骨折的显示效果有限，在急诊初步筛查后可结合其他影像学检查进一步明确诊断。

腰椎穿刺获取脑脊液进行生化及细胞学分析，可帮助判断是否合并颅内感染。当存在脑膜炎等并发症时，脑脊液检查可见白细胞升高、蛋白含量增加等异常表现。该检查需严格掌握适应证，避免诱发脑疝风险。

数字减影血管造影可评估是否合并脑血管损伤，如外伤性动脉瘤或动静脉瘘。对于颅底骨折伴大量积气的患者，DSA能明确血管损伤部位，为手术干预提供参考。该检查属于有创操作，通常在其他检查无法明确病因时采用。

确诊颅内积气后应绝对卧床休息，避免用力咳嗽或擤鼻等增加颅内压的动作。饮食以易消化、高蛋白食物为主，保持大便通畅。若出现意识改变、剧烈头痛等神经系统症状加重表现，须立即就医。根据病因可能需采取抗感染治疗、手术修补颅底缺损等针对性措施，所有治疗均需在神经外科医生指导下进行。