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对大肠癌传统上采用的是Dukes分期。1978年我国第一次全国大肠癌科研协作会议上提出了我国大肠癌临床病理分期的试行方案,现已成为目前国内较为统一的分期方案。
Ⅰ期:(Dukes'A):0:病变限于粘膜层(原位癌)1:病变侵及粘膜下层。2:病变侵及肠壁肌层。
Ⅱ期(Dukes'B):病变侵及浆膜,或侵及周围组织和器官,但尚可一起作整块切除。
Ⅲ期(Dukes'C):1:伴病灶附近淋巴结转移(指肠壁旁或边缘血管旁淋巴结转移)。2:伴供应血管和系膜切缘附近淋巴结转移。
Ⅳ期(Dukes'D):1:伴远处脏器转移(如肝、肺、骨、脑等处转移)。2:伴远处淋巴转移(如锁骨上淋巴结转移等),或供应血管根部淋巴结广泛转移无法全部切除者。3:伴腹膜广泛播散,无法全部切除者。4:病变已广泛浸润邻近器官无法全部切除者。
1978年国际抗癌联盟提出了直肠癌的TNM分期,但因Dukes分期早已被广泛采用,故TNM分期仍难以推广。
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