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我的孩子是不是多动症的孩子?

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问题描述:
我儿子今年11岁,上小学5年级了,从2年级开始孩子就好动,开始不那么严重,现在越来越严重了,上课不注意听讲,前后左右总是跟同学打架,别的同学不理他,他就踢同学的桌子,前后左右没有不吵的,同学现在越来越不爱理他。他现在的学习成绩非常差,还时常不做作业。在家里也一样,问他有没有家作,有时说谎说没有。老师总来找我们家长,在家他还非常懂事,打水,洗碗,在家里什么都干,也非常老实,老师总说孩子在学校如何如何的好动,我们都非常的不理解孩子到底怎么了。我和孩子总谈话,我说他,他也知道自己做错了,还向我承认错误,知道自己做的不对。我和他爸爸都不知道该怎么办才?好我想问问孩子这些症状是不是多动症?如果是的话应怎么样治疗?要是通过饮食调节和药物调节的话,能否给我写的详细一点。谢谢

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小禾科普

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 你好:很多家长常常抱怨孩子上课时注意力不集中、分心、讲话,认为孩子有注意力障碍。是不是孩子只要上课注意力不集中,就一定是注意力障碍呢?其实,我们应该更多地了解造成孩子上课注意力不集中的原因,而不是不分青红皂白地给孩子贴标签。



  造成孩子上课注意力不集中的原因是多方面的,主要包括:智力落后或超前导致注意力不集中,这类孩子或者由于智力低下,上课无法听懂讲课内容而导致注意力不集中;或者由于过于聪明,上课内容对其来说过于简单,不能吸引其注意力;教学内容枯燥乏味,教师不能够激发孩子的学习兴趣,孩子自然会出现分神的现象;生理原因例如孩子感冒、身体不舒服等也是重要影响因素。



  在排除上述四种可能的情况下,就可以判断孩子注意力不集中很可能是由注意力障碍所致。这类儿童就是多动症儿童,他们注意力的不集中具有跨场合、跨时间的一致性。这些孩子无论上什么课,无论上什么内容,都无法集中注意力听老师讲课。



  注意力障碍的很多行为表现与淘气行为十分相似。比如,两者都可能出现上课不专心听讲、搞小动作、影响和妨碍别人的学习以及破坏课堂纪律等行为,家长也常常误认为注意力障碍的儿童只是淘气而已,或者将淘气归为注意力问题。



  其实,两者存在本质不同。淘气只是行为问题,由外在环境造成,与儿童性格有关;而注意力障碍则是内在神经失调,是非环境的,其行为表现存在跨时间、跨场合的一致性。



  那么,家长应该如何对二者进行区分呢?首先,淘气行为可能是因为与家长、老师关系不良所导致的。比如,有的孩子不喜欢数学老师,于是每当上数学课时,便故意扰乱课堂秩序。而注意力障碍儿童无论与老师关系如何,都会出现上课注意力不集中现象。



  其次,淘气儿童扰乱课堂纪律的行为可能是为了吸引别人的注意,他们只有在得到别人的关注时才有满足感。而注意力障碍儿童的行为则是毫无目的和不可控的。



  最后,注意力障碍儿童的行为存在跨时间、跨场合的一致性,而淘气行为只是在特定场合才表现出来。比如,注意力障碍儿童的不听讲行为无论是在什么课上都会出现,只是程度不同而已,而淘气儿童可能只是在某一门课上才出现不听讲行为。注意力障碍儿童无论是在自己家、在学校,还是在陌生人家里,都有可能难以控制自己的行为,而淘气儿童则有可能只是在某一特定场合,比如在家时才出现。



  因此,只要老师和家长把握好以上标准,就很容易辨别孩子到底是注意力障碍还是淘气问题了。



  过去人们认为,注意力有问题的儿童应该是在所有的活动包括游戏中,其注意力也是不能集中和保持的。但是,随着人们对其认识的加深,心理学家更多地强调,注意力障碍的关键不在于注意力过程的缺损,而是人的自我控制能力低下和自我管理的缺陷。注意力障碍的实质是自我控制能力缺陷。很多事实表明,多数儿童注意力不集中只是表现在学习方面。



  研究表明,注意力缺损多动障碍儿童的抗拒诱惑能力低于正常儿童。一项研究考察了69名被诊断为注意力障碍的儿童和43名正常儿童。研究人员让他们先玩一种玩具,然后告诉他们,当老师出去后,不能碰这些玩具。之后,老师出去3分钟。研究人员通过单向玻璃观察记录儿童的行为。结果表明,注意力障碍儿童平均触碰玩具的时间高出正常儿童的35%,频率也是正常儿童的两倍。正常组的儿童能够使用一些延迟满足的策略来控制自己,如对玩具说话,数一数有多少玩具等。而注意力障碍组的儿童没有这样的策略。



  因此,这就是为什么很多家长常常抱怨,我的孩子为什么一玩起游戏机来眼睛都不眨一下,可是一写作业就拖拖拉拉。其实,游戏与学习的一个最大不同就是,前者能带来立即的快乐满足,而学习带来的满足是将来的。游戏只需要人们按照现有的快乐去做,而通过学习活动获得快乐则是长期的,需要计划且不能即时满足。



  总之,游戏不需要自我控制,学习则需要,而注意力障碍儿童缺少计划,自控能力落后,不能延迟满足。所以,在进行与学习相关的任务时,自然就表现出多动、注意力涣散等现象。



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多动症可通过行为观察、专业评估、注意力测试、发育史分析、排除其他疾病等方式判断。多动症主要表现为注意力缺陷、活动过度、冲动行为等症状。

1、行为观察:

持续6个月以上出现与年龄不符的注意力不集中、小动作频繁、难以安静等行为。如在课堂上无法专注听讲、经常离开座位、打断他人谈话等典型表现,需记录发生频率和场景。

2、专业评估:

由儿童心理科或精神科医生采用标准化量表进行评估,常用工具包括康纳斯评定量表、注意力缺陷多动障碍评定量表等。评估需结合家庭和学校环境的多方信息,避免主观偏差。

3、注意力测试:

通过持续性操作测试检测专注力水平,这类计算机化测试能客观反映孩子的注意力持续时间、错误率和反应速度。测试结果若显著低于同龄人常模,提示存在注意力缺陷问题。

4、发育史分析:

详细追溯孕期情况、出生过程、语言运动发育里程碑等。多动症患儿常有围产期异常或发育延迟史,如说话晚、走路晚等表现,这些信息有助于鉴别诊断。

5、排除其他疾病:

需排除听力障碍、甲状腺功能异常、癫痫等器质性疾病,以及焦虑症、抑郁症等精神障碍。部分学习障碍儿童也可能表现出类似症状,需要通过智力测验和学业能力评估进行区分。

日常生活中可建立规律的作息时间表,采用可视化任务清单帮助孩子完成任务,避免高糖饮食。保证每天60分钟以上中等强度运动,如游泳、骑自行车等有氧活动有助于改善症状。家长应学习行为管理技巧,避免过度惩罚,采用正向激励方式。若症状严重影响学习和社交,建议及时到专科医院就诊,由医生制定个体化干预方案。

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