鼻炎打喷嚏流鼻涕可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫调节等方式治疗。鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、遗传因素、鼻黏膜损伤、免疫功能异常等原因引起。
1、生理盐水冲洗生理盐水冲洗鼻腔有助于清除鼻腔内的过敏原、病毒及分泌物,减轻黏膜水肿。使用等渗或高渗盐水每日冲洗1-2次,可改善鼻塞和流涕症状。操作时需保持头部倾斜,避免呛咳,儿童需在成人监护下进行。该方法安全无药物副作用,适合孕妇及儿童等特殊人群。
2、抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能阻断组胺受体,快速缓解打喷嚏和清水样鼻涕。这类药物嗜睡副作用较轻,适合白天使用。对于季节性过敏性鼻炎,建议在过敏季前2周开始预防性用药。需注意部分抗组胺药可能与某些抗生素或抗真菌药产生相互作用。
3、鼻用糖皮质激素丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等局部糖皮质激素可显著抑制鼻腔炎症反应。连续使用2-3天后效果明显,对鼻塞症状改善尤为显著。正确喷药方式为交叉喷鼻,即左手喷右侧鼻孔。长期使用者需定期检查鼻黏膜,防止局部出血或萎缩。
4、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠等白三烯调节剂适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。该药通过抑制气道炎症介质释放,减轻上下呼吸道联动症状。晚餐后服用可提高生物利用度,需连续使用4周以上评估疗效。用药期间可能出现头痛或胃肠道反应,但多数可自行缓解。
5、免疫调节舌下含服或皮下注射特异性免疫治疗适用于尘螨等单一过敏原致敏者。通过逐渐增加过敏原暴露量,诱导免疫耐受,疗程通常持续3-5年。治疗初期可能引发局部瘙痒或轻微哮喘发作,需在医疗机构监护下进行。该疗法可改变疾病自然进程,预防过敏性鼻炎进展为哮喘。
鼻炎患者日常需保持室内湿度在40%-60%,定期清洗床上用品以减少尘螨滋生。饮食上增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果和深海鱼。外出佩戴口罩可阻隔花粉等过敏原,运动选择室内项目避免冷空气刺激。若症状持续加重或出现黄绿色脓性鼻涕,提示可能继发细菌感染,须及时耳鼻喉科就诊。