肱骨大结节骨折可通过被动活动、主动辅助训练、抗阻训练、关节活动度恢复、功能性训练等方式康复。康复过程需根据骨折愈合阶段循序渐进。

1、被动活动：

骨折初期需在医生指导下进行肩关节被动活动。由治疗师或家属帮助完成前屈、外展等动作，活动范围以无痛为限。被动活动能防止关节粘连，促进局部血液循环，但需避免暴力牵拉影响骨折愈合。

2、主动辅助训练：

骨折愈合进入纤维骨痂期后可开始主动辅助训练。用健侧手托住患肢前臂，在无痛范围内缓慢进行钟摆运动、爬墙运动等。训练时保持肩胛骨稳定，每日3-4组，每组10-15次，逐渐增加活动角度。

3、抗阻训练：

骨折临床愈合后引入弹力带抗阻训练。从肩关节内收、外旋等低强度动作开始，逐步增加阻力。训练时保持躯干稳定，避免代偿动作。抗阻训练能增强三角肌、冈上肌等肩袖肌群力量，预防肩关节不稳。

4、关节活动度恢复：

使用滑轮系统或体操棒进行全范围关节活动训练。重点改善肩关节外展、外旋功能，动作需缓慢可控。训练前后可配合热敷缓解肌肉紧张，单次训练时间不宜超过30分钟，避免过度疲劳。

5、功能性训练：

康复后期需模拟日常生活动作进行训练。包括持物上举、梳头、系腰带等复合动作，逐步恢复患肢负重能力。训练时注意保持正确姿势，出现疼痛应立即停止并咨询康复治疗师。

康复期间建议保持高蛋白饮食，适量补充钙质和维生素D促进骨愈合。避免吸烟、饮酒等影响骨折愈合的不良习惯。睡眠时用枕头支撑患肢保持功能位，日常活动需佩戴肩关节保护支具。定期复查X线片评估骨折愈合情况，根据医生建议调整训练方案。康复全程需保持耐心，切忌过早进行剧烈运动或负重活动。