治疗早泄的方法主要有心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、中医调理和手术治疗。早泄可能与心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、激素水平异常或神经系统病变等因素有关。
1、心理行为疗法通过心理咨询帮助患者缓解焦虑和压力,改善伴侣间的沟通。行为训练如停-动法和挤压法可延长射精潜伏期,需伴侣配合重复进行。建立规律的性生活频率也有助于降低敏感度。
2、局部麻醉药物利多卡因凝胶等表面麻醉剂可降低龟头敏感度,使用时需在性交前清洗避免影响伴侣。需注意可能引起局部皮肤过敏或暂时性勃起障碍,应在医生指导下选择合适剂型。
3、口服药物选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀可延迟射精,需按需服用。磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非可改善伴随的勃起功能障碍。中药如锁阳固精丸也可调节肾气,需辨证使用。
4、中医调理肾气不固型可采用金匮肾气丸配合针灸关元、肾俞等穴位。肝郁气滞型适用逍遥散联合太冲穴针刺。日常可食用山药、枸杞等食材,避免生冷辛辣刺激。
5、手术治疗阴茎背神经选择性切断术适用于顽固性早泄,但可能引起永久性感觉减退。包皮环切术对包皮过长患者有效,需评估术后恢复情况。两种手术均需严格掌握适应证。
建议保持适度运动如凯格尔训练增强盆底肌控制力,避免过度手淫。饮食可增加锌元素丰富的牡蛎、坚果等,减少酒精咖啡因摄入。伴侣应给予充分理解支持,共同参与行为训练。若症状持续超过三个月或伴随排尿异常,需及时到泌尿外科或男科就诊排查器质性疾病。