耳朵堵了一层膜听不清可能是由于耳垢堵塞、中耳炎或咽鼓管功能障碍引起的。针对不同原因，可以采取清理耳垢、药物治疗或改善咽鼓管功能的措施。
1、耳垢堵塞是常见原因，耳垢过多或硬化会导致听力下降。可以使用温盐水或专用耳垢软化剂软化耳垢，再用温水冲洗。不建议使用棉签或其他工具自行清理，以免损伤耳道。如果症状严重，建议到医院由专业医生进行耳垢清除。
2、中耳炎也可能导致耳朵堵塞感，常伴有疼痛或发热。细菌或病毒感染是主要病因。治疗包括使用抗生素如阿莫西林、头孢类药物，或抗病毒药物如奥司他韦。同时，可以使用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛和发热。若反复发作或症状严重，可能需要手术治疗，如鼓膜穿刺或鼓室置管术。
3、咽鼓管功能障碍多见于感冒、鼻炎或鼻窦炎患者，咽鼓管无法正常调节中耳压力，导致耳闷感。可以通过捏鼻鼓气法或吞咽动作改善咽鼓管功能。药物治疗包括使用鼻用激素喷雾如布地奈德、抗组胺药如氯雷他定，或减充血剂如伪麻黄碱。对于慢性患者，可能需要手术治疗，如咽鼓管球囊扩张术。
耳朵堵塞感若持续不缓解或伴有严重症状，应及时就医检查，明确病因后针对性治疗，避免延误病情。日常生活中注意耳部卫生，避免过度清洁，预防感冒和鼻炎，有助于减少耳朵堵塞的发生。