癌症患者的便秘比较常见。便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或虽有便意却排便困难。患者常表现为全身不适,烦躁不安,腹胀,食欲不振,纳差等。便秘发生患者常表现为全身不适,烦躁不安,腹胀,食欲不振,纳差等,每周排便1-2次。原因较多,且症状顽固,可严重影响患者生活质量。食道癌后期因脏腑亏虚,阴津失濡,不能润滑肠道,亦可因饮食不入,大便失濡而产生便秘。保持大便通畅,正常排便能有效的清除肠内毒素,使精神放松。
营养膳食调配是预防治疗便秘的最佳方法,患者容易接受,一日三餐在配制中做到味美可口,如:各种豆芽,海藻类(海带、裙带菜等)、醋豆、白萝卜、菠菜、大蒜等,都有很好的通便作用。对气、血两虚的病人加用开胃助消化药物,调理病人的胃肠功能,增加食欲,促进肠蠕动,食用地瓜即营养又可抗癌;玉米、胡萝卜含有丰富的矿物质和维生素。食道癌患者在化疗期间服用蜂蜜既清热又解毒,可减少化疗药物所致毒副作用,患者坚持长期服用可预防便秘的再次发生。
嘱患者在早餐或清晨起床后无论有无便意,都应用力做排便动作,告诉患者排便时双手用力握拳、中指用力按压掌心,可将双手压在腹部,做咳嗽动作,以增加腹压,促进排便。同时集中注意力,不要同时阅读报纸或做其他事情,也不要吸烟。保持轻松愉快的心情有规律生活,适当运动;如散步,快走,做健身操等。在病情许可的情况下,保证足够的饮水量,每日清晨起床后饮温开水400—500毫升,以保证机体足够的水分润肠软便,使活动前1小时内肠道水分量充足,养成此时排便习惯,以免起床活动后肠道吸收水分造成大便秘结,引起排便困难。
另外可以使用按摩的方法治疗便秘,方法是操作者立于患者左侧,患者取仰卧位,两腿屈曲,将一手或两手伸展放于右下腹部(左手向下,右手向下顺结肠方面向上向下进行按摩推揉)使腹肌放松,再用双手按上述部位交替压迫,促进肠内容物流通,每日一次最好在晨起进行,也可根据个体排便习惯在排便前20分钟进行按摩,每次治疗时间为15分钟,10天为一个疗程,对长期卧床活动障碍者效果显著。
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