您好:
和其它跗骨骨髓炎一样,跟骨骨髓炎的骨皮质破坏也不是非常广泛。骨膜与骨质紧密相连,因此骨膜通常被脓液侵蚀穿孔,而不是被脓性分泌物掀起;因此,形成的包壳极小。
患者俯卧,患踝垫高。在足跟正中作一纵切口,起于第5跖骨基底水平,向后延长2.5~4cm,劈开跟腱止点。在小趾展肌和趾短屈肌之间切开跖腱膜。于切口远侧段将足底外侧动脉和神经牵向内侧。显露跖方肌,将其与跖长韧带一起纵行切开。用一宽骨刀将跟骨由后向前劈开,牵开两半跟骨显露骨质内部。用力牵开可显露距下关节。去除所有死骨和明显的感染组织,但要尽可能不损伤皮质骨。留置引流,松松地关闭切口。
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