沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
胆囊癌晚期的症状包括黄疸、腹痛、体重急剧下降等,需及时就医并采取综合治疗措施。晚期胆囊癌的治疗以缓解症状、延长生存期为主,包括药物治疗、手术治疗和支持性治疗。
1、黄疸
黄疸是胆囊癌晚期的典型症状,表现为皮肤和眼睛发黄。这是由于肿瘤压迫胆管,导致胆汁无法正常排出,胆红素在血液中积累所致。黄疸常伴随皮肤瘙痒、尿液颜色加深和大便颜色变浅。治疗上,可通过内镜下胆管支架置入术或经皮肝穿刺胆道引流术缓解胆道梗阻,改善黄疸症状。
2、腹痛
晚期胆囊癌患者常出现持续性右上腹疼痛,可能放射至背部或肩部。疼痛的原因是肿瘤侵犯周围组织或压迫神经。对于疼痛管理,可采用药物治疗,如非甾体抗炎药(如布洛芬)、阿片类药物(如吗啡)或神经阻滞术。热敷或按摩也可能缓解部分疼痛。
3、体重急剧下降
胆囊癌晚期患者常因食欲减退、消化功能受损或肿瘤消耗导致体重急剧下降。营养支持是重要措施,可通过高蛋白、高热量饮食(如鸡蛋、牛奶、坚果)或肠内营养补充剂(如蛋白粉、全营养配方)改善营养状况。必要时,可咨询营养师制定个性化饮食计划。
4、其他症状
晚期胆囊癌还可能伴随恶心、呕吐、乏力、发热等症状。恶心和呕吐可通过止吐药物(如昂丹司琼)缓解,乏力可通过适度运动(如散步、瑜伽)和充足休息改善,发热则需明确感染原因后针对性治疗。
胆囊癌晚期的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案,以缓解症状、提高生活质量为目标。患者及家属应积极配合医生治疗,同时关注心理支持,保持积极心态。定期复查和随访也是管理晚期胆囊癌的重要环节。