李峰
副主任医师
临汾市人民医院
消化内科
肾炎患者使用激素治疗是为了抑制免疫反应,减轻肾脏炎症,保护肾功能。激素通过调节免疫系统,减少炎症介质的释放,从而缓解肾炎症状,延缓疾病进展。
1、激素治疗的作用机制:激素如泼尼松、甲泼尼龙等,能够抑制免疫系统的过度反应,减少炎症因子的产生,从而减轻肾脏的炎症损伤。对于免疫介导的肾炎,如狼疮性肾炎、IgA肾病等,激素治疗是常用的手段。
2、激素治疗的适应症:激素主要用于治疗急性肾炎、慢性肾炎急性发作以及某些特定类型的肾炎,如微小病变型肾病、膜性肾病等。对于病情较重或进展迅速的患者,激素治疗可以迅速控制症状,防止肾功能进一步恶化。
3、激素治疗的具体方案:激素治疗通常从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量,待病情稳定后再逐步减量。具体剂量和疗程需根据患者的病情、年龄、体重等因素个体化调整。常见的激素药物包括泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。
4、激素治疗的副作用及管理:长期使用激素可能导致骨质疏松、高血压、糖尿病、感染风险增加等副作用。患者需定期监测血压、血糖、骨密度等指标,必要时补充钙剂、维生素D,并采取预防感染的措施。
5、其他辅助治疗:除了激素治疗,肾炎患者还需结合其他治疗手段,如使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司、抗凝药物如肝素、降压药物如ACEI/ARB类药物等,以全面控制病情,保护肾功能。
肾炎患者使用激素治疗是控制病情、保护肾功能的重要手段,但需在医生指导下合理使用,并注意监测和管理可能的副作用。通过综合治疗,患者可以有效控制病情,延缓疾病进展,提高生活质量。