河南省中医药研究院
呼吸科
急进型高血压是一种血压急剧升高的严重情况,需立即就医。其特点是血压在短时间内迅速升高,常伴有靶器官损害,如心、脑、肾等。治疗包括紧急降压、保护靶器官和长期管理。
1、急进型高血压的血压通常在短时间内急剧升高,收缩压可超过180mmHg,舒张压超过120mmHg。这种血压的急剧升高会对心、脑、肾等靶器官造成严重损害,甚至危及生命。患者可能出现头痛、视力模糊、胸痛、呼吸困难等症状,需立即就医。
2、急进型高血压的病因多样,包括原发性高血压的急剧恶化、继发性高血压的急性发作、药物或毒物的影响等。原发性高血压的急剧恶化可能与情绪波动、剧烈运动、饮食不当等因素有关。继发性高血压的急性发作可能由肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、急性肾炎等疾病引起。药物或毒物的影响如可卡因、安非他命等也可导致血压急剧升高。
3、治疗急进型高血压的首要目标是迅速降低血压,防止靶器官进一步损害。常用的紧急降压药物包括硝普钠、拉贝洛尔、尼卡地平等。硝普钠通过扩张血管迅速降低血压,拉贝洛尔通过阻断α和β受体降低血压,尼卡地平通过阻断钙通道降低血压。这些药物需在医生指导下使用,密切监测血压变化。
4、保护靶器官是治疗急进型高血压的重要环节。对于心脏损害,可使用β受体阻滞剂、ACE抑制剂等药物保护心脏功能。对于脑损害,需控制血压,防止脑出血或脑梗死。对于肾损害,需控制血压,保护肾功能,必要时进行透析治疗。
5、长期管理急进型高血压包括生活方式调整和药物治疗。生活方式调整包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持情绪稳定等。药物治疗需根据患者具体情况选择合适的降压药物,如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、ARB等。定期监测血压,调整治疗方案,确保血压控制在安全范围内。
急进型高血压是一种危及生命的严重情况,需立即就医。通过紧急降压、保护靶器官和长期管理,可以有效控制病情,防止并发症的发生。患者需积极配合治疗,定期监测血压,保持良好的生活习惯,确保血压稳定在安全范围内。