86岁老人肺癌的治疗需根据病情、身体状况和患者意愿综合评估，常见方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。治疗方案需个体化，优先考虑患者的生活质量和耐受性。 1、手术治疗 对于早期肺癌且身体状况良好的老年患者，手术切除肿瘤是最直接的治疗方式。常见手术方式包括肺叶切除术、楔形切除术和全肺切除术。手术前需评估心肺功能，确保患者能够耐受手术。对于高龄患者，微创手术（如胸腔镜手术）创伤较小，恢复更快。 2、放疗 放疗适用于无法手术或术后辅助治疗的患者。对于老年患者，放疗可以精准定位肿瘤，减少对正常组织的损伤。常见的放疗技术包括三维适形放疗（3D-CRT）和调强放疗（IMRT）。放疗副作用相对较小，但需注意疲劳、皮肤反应等不适。 3、化疗 化疗适用于中晚期肺癌患者，通过药物抑制癌细胞生长。常用药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。老年患者化疗需谨慎，剂量需调整以避免严重副作用，如骨髓抑制、恶心呕吐等。化疗期间需密切监测血常规和肝肾功能。 4、靶向治疗 对于特定基因突变的肺癌患者，靶向治疗是一种高效且副作用较小的选择。常见靶向药物包括吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等。靶向治疗需通过基因检测确定适用性，适合老年患者长期使用。 5、免疫治疗 免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞，适用于部分晚期肺癌患者。常用药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。免疫治疗副作用相对较轻，但需警惕免疫相关不良反应，如肺炎、肝炎等。 86岁老人肺癌的治疗需综合考虑病情、身体状况和治疗目标。早期肺癌可优先考虑手术或放疗，中晚期患者可选择化疗、靶向治疗或免疫治疗。治疗过程中需密切监测副作用，调整方案以提高生活质量。家属和医生应充分沟通，尊重患者意愿，制定最适合的治疗计划。