腰椎间盘突出可通过体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查、特殊检查等方式确诊。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、遗传因素、不良姿势等原因引起。

医生会通过直腿抬高试验、股神经牵拉试验等物理检查初步判断神经根受压情况。直腿抬高试验阳性表现为下肢抬高时出现放射性疼痛，股神经牵拉试验可评估L2-L4神经根功能。体格检查还包括肌力测试、反射检查、感觉检查等项目，能帮助定位受损神经节段。

X线平片能显示椎间隙狭窄、骨质增生等间接征象。CT检查可清晰显示椎间盘突出部位和程度，以及是否合并椎管狭窄。磁共振成像具有无辐射、多平面成像优势，能准确显示神经受压情况和脊髓信号改变，是诊断金标准。

肌电图和神经传导速度检查能客观评估神经根损伤程度。肌电图可发现失神经支配的肌肉，神经传导速度检查能鉴别周围神经病变。这些检查对判断预后和手术指征具有重要参考价值。

血常规、C反应蛋白、血沉等炎症指标检查可鉴别感染性或肿瘤性疾病。类风湿因子、HLA-B27等免疫学检查有助于排除强直性脊柱炎等风湿性疾病。这些检查主要用于鉴别诊断。

椎间盘造影能直接显示纤维环破裂和髓核突出，但属于有创检查。选择性神经根阻滞既可诊断也可治疗，能明确责任节段。这些检查通常在常规检查无法确诊时采用。

腰椎间盘突出患者应避免久坐久站，保持正确坐姿和站姿，睡眠时选择硬板床。可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量，但急性期需卧床休息。饮食上注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。出现下肢麻木无力或大小便功能障碍时需立即就医，这些可能是马尾综合征的表现。定期复查影像学检查有助于评估病情进展，所有治疗应在专业医生指导下进行。