低钾血症可通过血钾检测、心电图检查、尿钾测定、临床表现评估及病因筛查等方法诊断。诊断需结合实验室指标与临床症状综合分析。

1、血钾检测：

血清钾浓度低于3.5毫摩尔/升是确诊低钾血症的核心标准。静脉采血检测需避免溶血干扰，严重溶血会导致假性高钾血症。对于轻度低钾血症患者，建议重复检测以排除检测误差。

2、心电图检查：

低钾血症特征性心电图改变包括ST段压低、T波低平、U波增高及QT间期延长。重度低钾血症可能出现室性心律失常，心电图监测有助于评估病情严重程度。

3、尿钾测定：

24小时尿钾排泄量测定可鉴别肾性失钾与非肾性失钾。尿钾排泄量超过20毫摩尔/天提示肾脏排钾过多，需进一步排查利尿剂使用、醛固酮增多症等病因。

4、临床表现评估：

肌无力、心律失常、肠麻痹是典型三联征。神经系统症状从下肢乏力进展至躯干肌群，严重者可出现呼吸肌麻痹。消化系统表现包括恶心、腹胀和便秘。

5、病因筛查：

需系统排查钾摄入不足、胃肠道丢失、肾脏排钾增多及细胞内外钾分布异常四大类病因。重点询问利尿剂使用史、呕吐腹泻情况，检测肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性。

确诊低钾血症后应限制剧烈运动并避免高糖饮食，以防血钾进一步降低。建议增加香蕉、橙子、菠菜等富钾食物摄入，重度低钾需在医生指导下进行静脉补钾治疗。定期监测血钾水平对评估治疗效果至关重要，同时需针对原发疾病进行规范管理。