小儿急性喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和呼吸困难。症状发展通常分为早期表现、进展期和终末期三个阶段。
1、声音嘶哑:
喉部黏膜充血水肿导致声带振动异常,患儿哭声或说话声变得沙哑。这是最早出现的症状,可能伴随轻微咽部不适。需减少哭闹和说话,保持环境湿润有助于缓解。
2、犬吠样咳嗽:
特征性空瓮样咳嗽声类似犬吠,夜间加重。因声门下区水肿导致气道狭窄产生共鸣,可能伴有烦躁不安。建议抬高床头30度,避免冷空气刺激。
3、吸气性喉鸣:
吸气时出现高调喘鸣音,提示喉梗阻加重。常见于活动或哭闹后,安静时减轻。此时需立即就医,可能需雾化吸入糖皮质激素缓解水肿。
4、呼吸困难:
表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。属于危急症状,提示气道阻塞严重,可能快速进展为窒息。需急诊处理,必要时行气管插管。
5、伴随症状:
部分患儿会出现低热、拒食和乏力等全身症状。婴幼儿可能表现为异常安静或嗜睡,这种反常表现更需警惕缺氧可能。
保持室内空气流通湿度在50%-60%,避免烟雾和粉尘刺激。急性期给予温凉流质饮食,如米汤、藕粉等。观察呼吸频率和面色变化,出现口唇青紫或烦躁加剧时需立即急诊。恢复期可适量饮用梨汁、白萝卜汁等润喉饮品,避免剧烈运动和大声喊叫。