小儿急性喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和呼吸困难。症状发展通常分为早期表现、进展期和终末期三个阶段。
1、声音嘶哑:
喉部黏膜充血水肿导致声带振动异常,患儿哭声或说话声变得沙哑。这是最早出现的症状,可能伴随轻微咽部不适。需减少哭闹和说话,保持环境湿润有助于缓解。
2、犬吠样咳嗽:
特征性空瓮样咳嗽声类似犬吠,夜间加重。因声门下区水肿导致气道狭窄产生共鸣,可能伴有烦躁不安。建议抬高床头30度,避免冷空气刺激。
3、吸气性喉鸣:
吸气时出现高调喘鸣音,提示喉梗阻加重。常见于活动或哭闹后,安静时减轻。此时需立即就医,可能需雾化吸入糖皮质激素缓解水肿。
4、呼吸困难:
表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。属于危急症状,提示气道阻塞严重,可能快速进展为窒息。需急诊处理,必要时行气管插管。
5、伴随症状:
部分患儿会出现低热、拒食和乏力等全身症状。婴幼儿可能表现为异常安静或嗜睡,这种反常表现更需警惕缺氧可能。
保持室内空气流通湿度在50%-60%,避免烟雾和粉尘刺激。急性期给予温凉流质饮食,如米汤、藕粉等。观察呼吸频率和面色变化,出现口唇青紫或烦躁加剧时需立即急诊。恢复期可适量饮用梨汁、白萝卜汁等润喉饮品,避免剧烈运动和大声喊叫。
小儿急性喉炎可通过抗感染、激素治疗、雾化吸入、补液等方式治疗。小儿急性喉炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、免疫力低下等原因引起。
1、病毒感染:病毒感染是小儿急性喉炎最常见的病因,可能与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等有关,通常表现为发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽等症状。治疗以抗病毒药物为主,如奥司他韦颗粒15mg/kg,每日两次、利巴韦林颗粒10mg/kg,每日三次。
2、细菌感染:细菌感染也可能导致小儿急性喉炎,常见病原体为链球菌、葡萄球菌等,通常表现为咽痛、吞咽困难、呼吸困难等症状。治疗以抗生素为主,如阿莫西林颗粒25mg/kg,每日三次、头孢克洛颗粒20mg/kg,每日两次。
3、过敏反应:过敏反应可能诱发小儿急性喉炎,可能与花粉、尘螨、动物毛发等过敏原有关,通常表现为喉部水肿、呼吸困难、声音嘶哑等症状。治疗以抗过敏药物为主,如氯雷他定糖浆5ml,每日一次、西替利嗪滴剂5滴,每日一次。
4、环境刺激:环境刺激如冷空气、烟雾、化学气体等可能诱发小儿急性喉炎,通常表现为咳嗽、声音嘶哑、喉部不适等症状。治疗以改善环境为主,如避免接触刺激性气体、保持室内空气湿润等。
5、免疫力低下:免疫力低下的儿童更容易发生急性喉炎,可能与营养不良、慢性疾病、长期使用免疫抑制剂等有关,通常表现为反复发作、症状较重等症状。治疗以增强免疫力为主,如补充维生素C、锌等营养素,适当进行户外活动。
小儿急性喉炎的治疗过程中,饮食应以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻食物。适当增加富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、猕猴桃、菠菜等。运动方面,建议在症状缓解后进行适度的户外活动,如散步、慢跑等,以增强体质。护理方面,保持室内空气湿润,避免接触刺激性气体,定期进行喉部清洁,有助于缓解症状和促进康复。