沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
食管镜检查是早期发现食道癌的关键方法,结合病理活检可确诊。早期筛查还包括钡餐造影、CT扫描和内镜超声等辅助手段,帮助发现病变。
1、食管镜检查
食管镜是诊断食道癌的首选方法,通过内镜直接观察食管黏膜的变化,能够发现早期病变。内镜下可进行活检,获取组织样本进行病理分析,明确是否为癌变。早期食道癌通常表现为黏膜粗糙、糜烂或微小隆起,内镜能够清晰捕捉这些细节。
2、钡餐造影
钡餐造影是一种无创检查方法,通过口服钡剂后拍摄X光片,观察食管的形态和功能。早期食道癌可能表现为食管壁的局部僵硬、狭窄或黏膜不规则。虽然钡餐造影的敏感性不如内镜,但对于无法耐受内镜检查的患者是一种替代选择。
3、CT扫描
CT扫描能够评估食管的整体情况,尤其是肿瘤的大小、位置及是否侵犯周围组织。对于早期食道癌,CT可以发现食管壁的增厚或局部异常密度影。结合增强扫描,能够更清晰地显示病变范围,为后续治疗提供参考。
4、内镜超声
内镜超声结合了内镜和超声技术,能够更精确地评估食管壁的分层结构,判断肿瘤的浸润深度。对于早期食道癌,内镜超声可以发现黏膜下层的微小病变,帮助医生制定更精准的治疗方案。
早期食道癌的症状通常不明显,可能表现为吞咽不适、胸骨后疼痛或轻微反酸。对于高危人群,如长期吸烟、饮酒、有食管癌家族史或患有Barrett食管的人群,建议定期进行食管镜检查。早期发现和治疗是提高治愈率的关键,结合多种检查手段,能够更全面地评估病情,为患者提供最佳治疗方案。