胰腺癌手术治疗有哪些?

　　这位朋友您好：

　　目前胰腺癌的手术治疗的方法主要有以下6种：

　　1)经典的胰十二指肠切除术：广泛地用于治疗胰头癌。其切除范围包括胃远侧,全部十二指肠、空肠上段、胰头胆囊和胆总管下段以及局部的淋巴结。

　　2)胰十二指肠切除加区域性淋巴结廓清术(RP)：手术范围包括：肝总管以下的胆囊、胆道及周围淋巴结,肝总动脉右下方的脂肪结缔组织及淋巴结,胰腺切缘在腹腔动脉或腹主动脉左缘,腹膜后淋巴结广泛廓清,胰头神经丛、肠系膜上动脉周围神经丛,腹膜神经丛完全廓清以及积极地合并门静脉切除。

　　3)改良扩大根治术： 手术范围包括：肝十二指肠韧带骨骼化,腹腔动脉干周围淋巴结清扫，第16组淋巴结清扫,生存率有所提高。

　　4)保留幽门的胰十二指肠切除术(D)：是胰头癌的手术治疗常用方式，手术范围是保留全胃,幽门及十二指肠球部,在幽门下2～4cm切断十二指肠,在十二指肠水平部与升部之间或空肠起始部切断肛侧肠管。

　　5)全胰切除加淋巴结清术： 主张全胰切除术的学者认为,胰腺癌的多中心性论点,胰全切除具有淋巴结清效果,病死率低，并发症少,技术简化,其适应于胰头癌Ⅱ期病例,但须终身内外分泌替代。

　　6)以下手术虽然不能达到根治目的 但对于晚期失去根治机会的病人,亦可改善生存质量,其术式主要为胆囊十二指肠吻合术、胆总管十二指肠吻合术、胆囊空肠吻合术、胆道外引流术、肝管空肠吻合术等。

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