妻子今年52岁,去年在医院检查说是得了肩周炎,已经治疗了将近1年多了,都没见好,想咨询一下该怎么办?
在治疗上,肩周炎通过锻炼,包括“钟摆运动”、“爬墙”、“吊单杠”、理疗、口服消炎止痛药物,1—2年90%的患者会得到缓解。而,肩周炎中的“肩袖损伤”做上述锻炼,就会雪上加霜,导致已经存在的损伤加重。核磁共振检查可以明确损伤的范围,根据不同的损伤程度可以采取封闭、肌肉力量练习、避免重复诱发疼痛的动作等治疗手段,保守治疗4—6月无好转,则需要手术治疗。目前的肩关节镜技术已经相当成熟,手术以效果显著、创伤小、住院时间短、恢复活动早等优点得到广大患者的垂青。
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癌胚抗原持续偏高可能由慢性炎症、消化系统良性疾病、吸烟、肺部疾病、恶性肿瘤等原因引起。长期CEA升高需结合影像学与病理检查明确病因。
1、慢性炎症:
慢性胃炎、肠炎等炎症性疾病可刺激CEA轻度升高。这类情况通常伴随腹胀、腹泻等消化道症状,通过抗炎治疗和定期复查可观察到指标回落。建议完善胃肠镜检查排除器质性病变。
2、消化系统良性疾病:
胆囊息肉、胰腺囊肿等良性占位可能引起CEA异常。这类疾病超声检查可见明确病灶,CEA数值多在10-20ng/ml波动。需每3个月复查肿瘤标志物联合影像学跟踪变化。
3、吸烟影响:
烟草中的焦油会持续刺激支气管上皮细胞,导致CEA假性升高。吸烟者CEA值常维持在5-10ng/ml,彻底戒烟后3-6个月指标多能恢复正常。建议进行肺部CT筛查排除早期肺癌。
4、肺部疾病:
肺结核、肺纤维化等慢性肺部病变会造成CEA分泌增加。这类患者多有咳嗽、咯血等呼吸道症状,需通过痰培养、支气管镜等检查明确诊断。活动性结核治愈后CEA可逐渐下降。
5、恶性肿瘤:
结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤是CEA显著升高的常见原因。当数值超过20ng/ml或进行性增高时,需警惕恶性肿瘤可能。建议完善PET-CT、胃肠镜等检查,病理活检是确诊金标准。
长期CEA偏高患者应建立规律监测计划,每2-3个月复查肿瘤标志物变化曲线。日常需保持清淡饮食,减少红肉及腌制食品摄入,增加西兰花、大蒜等抗癌食物。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免熬夜和情绪紧张。出现体重骤降、便血等报警症状时需立即就医。