我妹妹自从怀孕3个月起就开始坐骨神经痛,现在有7个月了,中间也没有治疗过,怕对孩子不好。我想请问大夫她能否顺利生产吗,没有什么危险吧!谢谢了!
你好!对准妈妈的这种坐骨神经痛最好不要做X光检查,而用超声波检查代替。即使无法代替,也要安排在妊娠后期检查,此时胎儿发育接近成熟,不易引起不良反应。孕妇应首选硬板床休息和做牵引治疗;常规的配戴腰围容易限制胎儿活动,不利于其发育,故不宜选用;由于活血化淤的中药会影响胎儿发育,也应禁止使用。某些药物虽然效果好,但也不主张在这个时候使用。中期症状若严重者,可考虑终止妊娠。临产时则建议采用剖腹产的分娩方式,以免加重病情。一般情况下,大部分准妈妈在分娩后,其坐骨神经痛能自愈,只有少数需要分娩后再手术。预防的关键在于孕期劳逸结合,避免做剧烈的体力活动,尤其是在临产前3个月。平时最好采用侧卧位睡觉,平卧时要在膝关节下面垫上枕头或软垫,此外不要穿高跟鞋。希望我的建议能对您有所帮助,祝您早日康复!
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治疗坐骨神经痛的药物主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素、肌肉松弛剂、神经营养药物及抗抑郁药。
1、非甾体抗炎药:
双氯芬酸钠、塞来昔布、布洛芬等药物可通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,缓解神经根受压导致的疼痛和肿胀。这类药物适用于轻中度疼痛,需注意胃肠道副作用。
2、糖皮质激素:
地塞米松、泼尼松等具有强效抗炎作用,能快速缓解神经根水肿。通常用于急性发作期,短期使用可减轻疼痛,长期使用需警惕骨质疏松等不良反应。
3、肌肉松弛剂:
盐酸乙哌立松、氯唑沙宗可缓解坐骨神经痛伴随的肌肉痉挛。通过阻断神经肌肉接头处的兴奋传递,改善局部血液循环,但可能引起嗜睡等副作用。
4、神经营养药物:
甲钴胺、维生素B1等能促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能。作为辅助治疗可长期使用,对慢性神经损伤有一定修复作用。
5、抗抑郁药:
阿米替林、度洛西汀等通过调节中枢神经递质,缓解慢性神经痛。适用于病程超过3个月的顽固性疼痛,需注意个体化调整剂量。
除药物治疗外,急性期需卧床休息2-3天,硬板床上保持腰椎生理曲度。恢复期可进行游泳、瑜伽等低冲击运动,增强腰背肌力量。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,避免辛辣刺激食物。日常保持正确坐姿,避免久坐久站,睡眠时在膝关节下方垫软枕减轻神经牵拉。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。