您好!我今年28岁,在我8岁的时候,因摔了一屁股,造成了坐骨神经痛,后来经过中医,针灸治疗有所好转,现在脚与小腿最大只能成90度,走路脚成马蹄型。请问大夫现在有没有好的治疗办法呢?谢谢!
你好!这可能是难以根治的。建议摄片后确定治疗。针灸还是比较有效的。1、基本治疗
治则:疏经通络、行气止痛,针灸并用,泻法。
处方:以足太阳、足少阳经腧穴为主。
⑴足少阳经型:环跳 阳陵泉 风市 膝阳关 阳辅 悬钟 足临泣
⑵足太阳经型:环跳 阳陵泉 秩边 承扶 殷门 委中 承山 昆仑
方义:由于坐骨神经痛有沿足太阳经、足少阳经放射疼痛两种情况,故循经取足太阳经穴和足少阳经穴以疏导两经闭阻不通之气血,达到“通则不痛”的治疗目的。环跳为两经交会穴,一穴通两经;阳陵泉乃筋之会穴,可疏筋通络止痛,故可通用。
操作:诸穴均常规针刺,用提插捻转泻法,以出现沿腰腿部足太阳经、足少阳经向下放射感为佳。
加减:有腰骶部疼痛者,加肾俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊、阿是穴疏调腰部经络之气;与天气变化有关者,加灸大椎、阿是穴温经止痛;气滞血瘀者,加膈俞、合谷、太冲化瘀止痛。
2、其他疗法
⑴电针:根性取腰4~5夹脊、阳陵泉或委中;干性取秩边或环跳、阳陵泉或委中。针刺后通电,用密波或疏密波,刺激量逐渐由中度到强度。
⑵ 刺络拔罐:用皮肤针叩刺腰骶部;或用三棱针在压痛点刺络出血,并加拔火罐。
⑶穴位注射:用10%葡萄糖注射液10~20ml,加维生素Bl100mg或加维生素B12100ug混合,注射腰2~4夹脊及秩边等穴,在出现强烈向下放射的针感时稍向上提,将药液迅速推人,每穴5~10ml。疼痛剧烈时亦可用1%普鲁卡因注射液5~10ml,注射于阿是穴或环跳穴。希望我的建议能对您有所帮助,祝您早日康复!
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坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变、外伤或肿瘤压迫等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、运动康复、手术治疗及生活方式调整等方式缓解。
1、腰椎间盘突出:
椎间盘髓核突出压迫神经根是常见病因,多见于长期弯腰或久坐人群。急性期需卧床休息,配合非甾体抗炎药如塞来昔布缓解疼痛,严重者需考虑椎间孔镜微创手术解除压迫。
2、梨状肌综合征:
臀部梨状肌痉挛或炎症刺激坐骨神经,表现为臀部放射痛。可通过局部热敷、推拿松解肌肉,超声引导下注射糖皮质激素能有效减轻神经周围水肿。
3、脊柱退行性变:
腰椎骨质增生或椎管狭窄导致神经通道受压。低频脉冲电刺激可改善局部血液循环,甲钴胺等神经营养药物有助于修复神经损伤,严重椎管狭窄需行椎板切除减压术。
4、外伤因素:
跌倒或撞击可能造成骨盆骨折或神经直接损伤。急性期需固定制动,配合甘露醇脱水减轻神经水肿,后期通过针灸和低频电刺激促进神经功能恢复。
5、肿瘤压迫:
椎管内肿瘤或盆腔占位病变压迫神经,需通过磁共振明确诊断。良性肿瘤可手术切除,恶性肿瘤需结合放化疗,术后配合康复训练恢复下肢功能。
日常应避免久坐久站,每1小时起身活动5分钟;睡眠选择硬板床并在膝下垫枕减轻腰椎压力;饮食多补充维生素B族及欧米伽3脂肪酸;游泳和瑜伽等低冲击运动可增强核心肌群稳定性。急性发作期立即停止体力活动,若出现下肢肌力下降或大小便失禁需急诊处理。