1、正确的姿势患者卧床时身体应成一直线,膝部稍弯曲,髋部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝关节成90°。疼痛消失后立即作主动和被动锻炼,以避免骨骼畸形。
2、适当的营养应给予营养丰富的饮食和大量水分,如因环境温度过高或热敷引起出汗,则应补充钠盐。厌食时可用胃管保证食物和水分摄入。
3、药物治疗促进神经传导功能药物如地巴唑,剂量为1岁1mg,2~3岁2mg,4~7岁3mg,
脊髓灰质炎8~12岁4mg,12岁以上5mg,每日或隔日一次口服;增进肌肉张力药物,如加兰他敏,每日0.05~0.1mg/kg,肌肉注射,一般在急性期后使用。
4、延髓型瘫痪①保持呼吸道通畅:采用低头位(床脚抬高成20°~25°)以免唾液、食物、呕吐物等吸人,最初数日避免胃管喂养,使用静脉途径补充营养;②每日测血压2次,如有高血压脑病,应及时处理;③声带麻痹、呼吸肌瘫痪者,需行气管切开术,通气受损者,则需机械辅助呼吸。
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股骨头坏死通常不会直接造成瘫痪,但若未及时治疗,可能导致严重功能障碍,影响行走能力。股骨头坏死可能与长期使用激素、酗酒、外伤等因素有关,通常表现为髋部疼痛、活动受限等症状。
1、激素使用:长期使用糖皮质激素可能导致股骨头血液供应减少,引发坏死。治疗上需在医生指导下逐步减少激素用量,并配合物理治疗改善血液循环。
2、酗酒:过量饮酒会损害血管内皮细胞,影响股骨头血供。戒酒是关键,同时可通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车促进血液循环。
3、外伤:髋部骨折或脱位可能损伤股骨头血管,导致坏死。早期手术治疗如骨折内固定、血管重建可降低坏死风险,术后需进行康复训练。
4、血液疾病:镰状细胞贫血等血液疾病可能导致股骨头缺血坏死。针对原发病治疗,如输血、药物治疗,同时注意保护髋关节,避免过度负重。
5、其他因素:肥胖、代谢性疾病等也可能增加股骨头坏死风险。控制体重、调节血糖血脂水平有助于预防病情进展,必要时可进行保髋手术如髓芯减压术。
日常饮食应注重营养均衡,多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康。适当进行低强度运动如太极拳、散步,可增强关节灵活性和肌肉力量,避免长时间站立或负重。若症状持续加重,需及时就医,根据病情选择合适治疗方案,防止病情恶化影响生活质量。